Nőgyógyászat

Az emlőmirigy intraductal papilloma - mi ez és hogyan kezelhető

Pin
Send
Share
Send
Send


A mellbimbó és a mellkasi fájdalom nem szükségszerűen rák jelei. Hasonló tünetek jellemzőek a mellszövetben a jóindulatú daganatokkal kapcsolatos betegségekre. Közülük - intraductal papilloma. Jellemző tulajdonságai miatt diagnosztizálják azt a stádiumot, amikor kezelhető vagy eltávolítható, fenntartva a mellkasot. Miután észrevettünk bármilyen külső változást vagy szokatlan érzést az emlőmirigyekben, a nőt meg kell vizsgálni, hogy meghatározzák a betegség természetét. Korai diagnózis esetén a megelőző vizsgálatok nagy jelentőséggel bírnak.

Tartalom:

  • Mi a betegség
  • A betegség okai
  • A betegség tünetei és jelei
  • Az intraductal papillomák osztályozása
  • A betegség diagnózisa
  • A betegség kezelése


Mi a betegség

Az intraductal papillomák jóindulatú daganatok a mirigy tejszerű csatornáiban. Úgy néznek ki, mint a csatornák belső felületén lévő növekedések, és folyadékkal töltött cisztás üregekből állnak. Ez a betegség a noduláris mastopathia egyik formája. A masztopátia során megjelenő tejes csatornák terjeszkedési helyén alakultak ki. A papillomák mind egy mellben, mind mindkettőben megjelennek.

A betegség okai

Az emlő intraductal papillomájának fő oka a szervezet hormonális rendellenességei. A betegség olyan lányokban fordul elő, akik csak a serdülőkor, és a menopauza idején. A betegség örökletes lehet. Ez gyakrabban fordul elő nem szexuális korban élő nem szülőknél. 40 év után minden kategóriába tartozó nők nagyobb valószínűséggel jelennek meg.

A hormonális egyensúlyhiány előfordulásához hozzájáruló tényezők a papillomák megjelenését váltják ki:

  • a petefészkek és a méhpótlások gyulladásos betegségei, t
  • endokrin mirigy betegségek
  • abortusz
  • a szoptatás megtagadása, t
  • elhízottság
  • hormonális kezelés vagy hormonális fogamzásgátlók helytelen alkalmazása, t
  • dohányzás,
  • stressz.

A betegség tünetei és jelei

A betegség egyik jellegzetes tünete az, hogy a mellbimbókból kiürülés következik be, amelynek intenzitása a mell szorításával nő. Az átlátszó fények színtelenek vagy különböző árnyalatokkal rendelkezhetnek. Vöröses kibocsátás következik be a véredények szerkezetének megsértése miatt a tumor területén. Ha a gyulladás megjelenik a papilloma területén, a kisülés színe sárga vagy zöldes lesz. Egy másik tünet a fájdalom, miközben megérinti a mirigyet vagy a szorítást.

Az intraductal papilloma hasonlít egy puha szemölcsre a lábon. A csavarás károsodáshoz, véráramláshoz vezet a csatornákhoz, valamint a szöveti nekrózis. A papillomák mérete 2 és 2 cm között mozog, néha nagy papillomák is érezhetők. A papillomában a szövetek gyulladása során fellépő ödéma miatt enyhe növekedés következik be.

Az intraductal papillomák osztályozása

A struktúra megkülönbözteti a magányos papilláris daganatokat (egyszeri), amelyek általában a mellbimbókhoz közelebb helyezkednek el, és többszörösek, gyakran a mirigy perifériáján találhatóak. Az ilyen formációk gyakran újjászületnek, rosszindulatúvá válnak.

A papillomákban szokatlan szerkezetű, méretű és alakú atípusos sejtek találhatók. Az ilyen sejtek jelenléte növeli a tumor degenerációjának valószínűségét.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

Citológiai vizsgálat. A betegség külső jelei hasonlítanak a rák tüneteihez, ezért a daganat természetének meghatározásához szükség van a mellbimbóból kiváltott folyadék vizsgálatára. Ebből a célból az atípusos sejtek kimutatására kenetet veszünk.

A tumor markerek vérvizsgálata. Vérvizsgálatot végeznek az emlőrák tumor markereinek kimutatására.

szövettani vizsgálat az érintett területet szöveti szövettani vizsgálattal végezzük, hogy tisztázzuk a daganatok természetét a csatornákban.

Instrumentális diagnosztikai módszerek

mammográfia - Az emlőmirigyek röntgenfelvétele lehetővé teszi a sérülés területének, méretének és lokalizációjának észlelését.

ductography különbözik a mammográfiától, hogy kontrasztanyagot használ, amely kitölti a csatornákat. Ez lehetővé teszi, hogy pontosabban meghatározza a papillomát, annak típusát, a szomszédos szövetekhez viszonyított helyét. Különösen fontos tudni, hogy tervezett-e egy művelet eltávolítására. Az ilyen vizsgálat lefolytatása előtt tilos a mellkas masszírozása, a szekretált folyadék kifejezése, a mirigy összenyomása, mivel a papillomák könnyen megsérülhetnek, az így kapott kép pontatlan lehet.

Ultrahang és MRI segít meghatározni a daganat természetét, megkülönböztetni a papillomát az emlőráktól.

A betegség kezelése

Az emlőmirigy intraduktális papillomáját kétféleképpen kezelik: konzervatív és sebészeti. A műtéti módszert gyakrabban használják, mivel a daganat rosszindulatú degenerációjának valószínűsége nagy. A konzervatív módszert akkor használják, ha a papilloma kis méretű, magányos, a nő nem hajlamos a rákra.

Konzervatív kezelés

A kezelés alatt és után a papilloma állapotát folyamatosan figyeljük, hogy megakadályozzuk annak növekedését és újjászületését. Ha a kezelés nem segít, az oktatás növekszik, a gyulladás jelenik meg, a mellbimbó kibocsátásának jellege megváltozik, ez a műtét jelzésévé válik.

Konzervatív kezelést végzünk immunmodulátorokkal (a szervezet immunrendszerét szabályozó anyagok), antioxidánsokkal, vitaminokkal, rákellenes és vírusellenes szerekkel.

Sebészeti kezelés

A daganat eltávolítására szolgáló műveletet intravénás érzéstelenítéssel végezzük. Elsősorban két módszerrel végezzük el a mell eltávolítását.

Ágazati rezekció. A módszer a mell perifériás papillomájának eltávolítására szolgál. Egy kis metszésen keresztül az érintett mirigyszektor eltávolításra kerül. Ugyanakkor meg lehet tartani a mell alakját és méretét, valamint a mellbimbót.

A Mammoplasty lehetővé teszi, hogy tiszta varratokat készítsen, amelyekben nincsenek hegek.

A mastectomiát az atípusos és rákos sejtek kimutatására használják. Az érintett terület és a környező szövetek eltávolítása. A teljes emlőmirigy nem távolítható el.

A műtétet követően a nőstény szoptatónak figyelemmel kell kísérnie az ismétlődést. Támogató konzervatív kezelést írnak elő.

Megjegyzés: Az emlőmirigy intraduktális papillomája, valamint a női mell más betegségei öndiagnózissal és rendszeres ellenőrzésekkel detektálhatók a szoptatónál. A betegség megelőzésében fontos szerepet játszik az endokrin és nőgyógyászati ​​megbetegedések időben történő kezelése.

Az emlőmirigy intraductal papilloma - mi ez

Anatómiailag az emlőmirigy a tejtermék lebenyeiből áll, amelyekben a titkot előállították, és a csatornákat, amelyek a tejet a mellbimbóba szállítják. Az emlőmirigy intradukális terében a mellbimbó közelében vagy a tejes csövek bármely részén megjelenő kis papilláris formációk az epithelialis intraductus sejtek jóindulatú növekedéseire utalnak. A patológia viszonylag ritka (a mastopátia minden típusának legfeljebb 10% -a), a fő tünet a mellbimbóból való kiürülés, és a kezelés műtétet foglal magában. Fontos, hogy időben azonosítsunk egy vagy több daganatot, hogy megakadályozzuk az emlőrák kialakulását.

Az intraductal papilloma okai

A cystadenopapilloma egy diszhormonális betegség, amely az endokrin egyensúlyhiány háttérben áll. A provokáló tényezők a következők:

  • a diffúz mastopathia hosszú ideig tartó kezelése, t
  • meddőség vagy nem szaporodó,
  • a nem kívánt terhesség gyakori megszakítása, t
  • a nőgyógyászati ​​megbetegedések (méh leiomyoma, endometriózis, petefészek tumorok) jelenléte, t
  • általános endokrin patológia (metabolikus szindróma, elhízás, pajzsmirigy-betegségek, hormontermelő tumorok), t
  • terhesség (hormonális változások stimulálják az intraductális változásokat), t
  • krónikus gyulladásos betegségek a mellékhatásokban, t
  • dohányzás,
  • krónikus stresszes helyzetek
  • csökkent immunrendszer.

Az endokrin rendellenességeket okozó állapotok és betegségek és a tumornövekedés feltételei lehetnek az egy- és többszörös intraduktális papillomák kialakulásának oka.

Tünetek és az emlőrák diagnózisa

Minden nőnek gondosan figyelnie kell az emlő állapotát, havonta felmérve az emlőmirigyeket önvizsgálattal. A szakember számára a jelzés olyan csomópont képződésének kimutatása, amely bármilyen méretű vagy spontán kisülést jelent a mellbimbóktól, amelyek a következő típusúak lehetnek:

Függetlenül attól, hogy milyen jellegű a kisütés a mellbimbókról, a következő diagnosztikai vizsgálatokat kell elvégeznie:

  • a mammológus (citológia) vizsgálata során végzett kiválasztások mikroszkópos vizsgálata, t
  • ultrahang vizsgálat (mell ultrahang), t
  • mammográfia,
  • kromodiográfia (röntgensugaras kontrasztvizsgálat, amely segít a tejes passzázsok megjelenítésében és a tágulás vagy a nyílt áramlás azonosításában, mint a betegség igazi jelei),
  • vérvizsgálat tumor markerekhez (CA-15-3),
  • MRI (rosszindulatú daganat gyanúja esetén),
  • biopszia (a mellrák kizárása és a jóindulatú folyamat megerősítése).

Gyorsabban és könnyebben azonosítható a daganat központi elhelyezkedése (a mellbimbó közvetlen közelében). A perifériás cystadenopapilloma esetében nehezebb, ha az emlőmirigy mélységében növekedés következik be. A teljes és alapos vizsgálat után az orvos-mammológus diagnózist készít (ICD-10 kód - D24) és terápiát ír elő.

Helló Milyen ultrahangos jelek jelzik a mellkasi intraductal papillomát? Alain, 39 éves.

Helló, Alain. Ultrahangvizsgálattal az orvos egy kis cisztás daganatot fog látni egyenetlen határokkal. Meg kell becsülni a mellkas méretét és helyét. Fontos tényező az axilláris régió nyirokcsomóinak állapota. Optimális a tanulmány kiegészítése informatívabb diagnosztikai módszerekkel (mammográfia, ductography).

A karcinogenezis kórélettana

Az emberi gének nagyon fontosak a tumorok patogenezisében. Leírták a gén örökletes mutációinak többféle típusát, amelyek intraduktális papilloma kialakulásához vezetnek, amely ezt követően gyorsan rosszindulatú. Most már léteznek módszerek ezeknek a változásoknak az egészséges betegeknél történő kimutatására, ami lehetővé teszi a patológia kialakulásának kockázatának előrejelzését a jövőben. Ilyen mutációk is előfordulhatnak szórványosan a környezeti tényezők hatására:

  • vegyi anyagoknak (heterociklusos aromás szénatomok, aminok) való t
  • dohányzás,
  • ionizáló sugárzás
  • a vírusok hatása.

Az emberi test olyan mechanizmusokat fejlesztett ki, amelyek ezeket a jogsértéseket megtalálják és korrigálják. Ez mind genetikai szinten (DNS-helyreállítás), mind celluláris szinten történik. Az utóbbi esetben a fő szerepet az immunrendszer játszik, amely képes felismerni a „mutált” sejteket idegenként és gyorsan elpusztítani őket. Ezért fontos szerepet játszik a funkcionális hasznosság mértéke. Mind a veleszületett defektusok, mind a megszerzett patológiák által okozott immunhiány jelenlétében növekszik a daganatok kialakulásának kockázata, beleértve az intraductalis papillomát is.

Az intraductal papilloma endogén okai

Mivel a mellszövetet számos hormon szabályozza, a vér koncentrációjának hirtelen változása a sejtek genetikai anyagában a fentiekben leírt változásokhoz vezethet. Gyakran előfordul, hogy a nők, akik egy intraductalis papilomát mutattak ki, megtalálják a következő kórképeket vagy állapotokat:

  • petefészek,
  • adnexitis,
  • elhízottság
  • különböző etiológiák petefészekfunkciójának rendellenességei, t
  • a hormonális fogamzásgátlók hosszantartó, t
  • abortusz.

Papillomák általában a fibrocisztikus mastopátia hátterén alakulnak ki a betegeknél. Ez a csatornák terjeszkedése és deformációja következtében nyilvánul meg.

A tumorfejlődés szakaszai

A „mutált” sejt és a normális között a fő különbség a korlátlan elválasztás és az inaktivációs mechanizmusok hiánya. Ez azért történik, mert speciális sejt DNS-régiók aktiválódnak - proto-onkogének, és szabályozóik (szuppresszor gének) vagy elpusztulnak, vagy funkcionálisan inaktív állapotban maradnak. Ezt a folyamatot immortalizálásnak nevezik. Elveszítik az alapvető funkcióik elvégzését, és csak tovább folytatják saját reprodukciójuk és terjesztésüket. Ugyanakkor a sejtek elvesztik a szervezet által a hátrameneti irányítás mechanizmusait, és megszűnnek a saját biológiailag aktív molekulákon keresztül továbbított jelekre adott válaszok.

Ezeknek a változásoknak a kombinációja az onkológiai folyamat első szakaszához vezet - szöveti hiperplázia. A morfológiailag "mutált" sejtek még mindig nagyon hasonlítanak a normálhoz, de már jelentősen funkcionálisan eltérnek tőlük. Nagyon nehéz ebben a szakaszban kimutatni a daganat méretét, ami ritkán haladja meg az 1 mm-t.

Az intraductal papilloma a fejlődés második szakaszára utal - egy jóindulatú tumorra. Ekkor előfordulhat, hogy az első tüneti megnyilvánulások a daganat növekedésével járhatnak. A daganat szerkezete megváltozik, úgy tűnik, hogy a terek gyorsan kitölti a megváltozott sejtek titkát.

Az idő megfelelő kezelésének hiányában (ez a különbség nagyon változó), a sejt-diszplázia előfordul. Kevésbé stabilak, belső struktúrájuk és működésük változása. A rosszindulatú folyamat utolsó lépése a metastasisok és a csírázás képességének kialakulása a belső szövetekben.

Az intraductal papilloma osztályozása és típusai

Az intraductal papillomák az emlőmirigy ductalis rendszerének bármely részében kialakulhatnak. A lokalizációtól függően azonban két csoportra oszthatók:

  • központi - cystadenomák található az isola régióban. Általában magányosak (szinguláris), és sokkal kevésbé gyakran kerülnek át a rosszindulatú folyamatba.
  • a perifériás - papillomák a mellcsatornák bármelyik perifériás részén fordulnak elő. Gyakran sokak és gyakran papilláris rákká alakulnak át.

Klinikai kép intraductal papillomákkal

A papillomát sokáig nem zavarja a beteg. Ez csak az emlőmirigy óvatos tapintásával észlelhető, különösen, ha a periareoláris régióban található. Nem figyeltek meg a szervezet vagy a bőr alakjának külső alakváltozását.

Leggyakrabban az intraductal papilloma első tünete a különböző természetű szekréciók megjelenése, amelyek fokozódnak, amikor megnyomjuk az emlőmirigyet. A titok lehet vörös (a vér megjelenésével), fehér, zöld (bakteriális fertőzés hozzáadásával) vagy átlátszó. Fájdalom van a daganat kialakulásában is, amelyet a szűk ruházat megnyomása vagy viselése súlyosbít.

A legkönnyebben daganatos egy daganatot, ha az közelében található. Ebben az esetben van egy kis rugalmas csomó. Mérete csökkenhet, miután rákattintott rá, és egy bizonyos mennyiségű titkot kiemel.

Néha a tumor és a környező szövetek gyulladása alakul ki. Ebben az esetben a következő tünetek figyelhetők meg:

  • a teljes testhőmérséklet növekedése
  • éles szerv fájdalom
  • a bőr bőrpírja,
  • a környező szövetek duzzanata, az emlő nagyítása,
  • a szekréció változásai (szín és textúra).

Diagnosztikai módszerek

A beteg vizsgálata a történelem összegyűjtésével kezdődik. Fontos, hogy pontosan meghatározzuk, mikor kezdődtek meg az első patológiai tünetek. Azt is meg kell kérdeznie, hogy vannak-e mellrákok a beteg közeli hozzátartozóiban. Minden gyanús neoplazmában szenvedő beteg vizsgálatát egy tapasztalt mammológusnak kell elvégeznie. A tejmirigyek vizsgálatát és tapintását végzi, és azonnal irányítja a mammográfiát. A diagnózis első szakaszában egy további módszer a mellkasból történő kisülés citológiai vizsgálata. Ez a teszt lehetővé teszi a rák vagy bakteriális fertőzésre jellemző szekréció változásának észlelését.

A laboratóriumi betegek általános és biokémiai vérvizsgálatokat végeznek. Különösen fontos az emlőrák SA 15-3 rákos markereinek meghatározása. Ez lehetővé teszi biopszia nélkül a rosszindulatú folyamat nagy valószínűséggel történő kikapcsolását.

A daganat lokalizációjának meghatározása után ultrahangot írnak elő, majd mágneses rezonanciát (MRI). A duktográfia magas információs tartalommal is rendelkezik - a mellkasi csatornák kontrasztos szerkezetével és átjárhatóságával foglalkozó tanulmány.Ezenkívül lehetővé teszi a papillomák helyének meghatározását, amely fontos információkat tartalmaz a beavatkozás tervezéséhez.

Kötelező magatartás a gyanús diagnózis - a daganat biopsziája. A további kutatások nemcsak a daganat jó minőségének meghatározását teszik lehetővé, hanem a szövettani típus meghatározását is. Ettől függ a betegség lefolyásának előrejelzése és a lehetséges kezelési taktikák megválasztása.

Az intraductal papilloma kezelés taktikája

Az emlőmirigy intraductalis papillomájának diagnosztizálása, valamint a neoplazma lokalizációja után a betegeket radikális kezeléssel - az összes módosított szövet eltávolításával - műtéti kezelésnek ajánljuk. Sajnos egyetlen más módszer sem rendelkezik ilyen teljesítménymutatókkal.

Sok betegnek van bizonyos félelme az emlőmirigy lehetséges esztétikai változásairól. Ezért az orvosnak meg kell magyaráznia, hogy ebben a patológiában egy szervmegőrző műveletet alkalmaznak, amelyben a sebész csak egy kis részt vesz fel a patológiás folyamatban.

A műtét előtt a sebésznek meg kell magyaráznia a tervezett beavatkozást a betegnek. Ellenőrizzük a gyógyszerekre gyakorolt ​​allergiák jelenlétét, valamint a test funkcionális állapotának általános vizsgálatát (EKG, hasi szervek ultrahangja, biokémiai vérvizsgálat, koagulogram és mellkasi röntgen).

Sebészeti eljárás

A művelet túlnyomó változata az emlőmirigy ágazati rezekciója. Ennek lényege, hogy a test egy részét olyan szektor formájában távolítják el, amely patológiásan megváltozott szöveteket tartalmaz. A műveletet általában általános érzéstelenítéssel hajtják végre (kivéve, ha a tumor közvetlenül az egés alatt van).

A beavatkozás azzal a ténnyel kezdődik, hogy az ultrahang ellenőrzése alatt álló, speciális ceruzával ellátott sebész felvázolja a bőrt a bőr későbbi bemetszéseire. Ezután a szöveteket két sugárirányú vonal mentén vágjuk el az isolától. Ezután a sebész egy másik metszést végez a tumor szélétől 2 cm-re a pectoralis fő izom határáig. Miután a bőrt elválasztottuk a szomszédos szövetektől, és a hemosztázist elvégezték, a tumor eltávolítható. A minta szükségszerűen szövettani vizsgálatra kerül.

Mielőtt a sebet lezárnák, a vérzés ismét megáll az edények elektrokonagulációjával és a sebészeti terület rehabilitációjával. A sebész bezárja és varrja a sebet rétegekben. Bizonyosodjon meg róla, hogy a vízelvezetést néhány napig helyezi.

Postoperatív időszak

A műtétet követően bakteriális fertőzés megelőzésére antibakteriális gyógyszereket kell előírni. Ennek előnye a harmadik generációs cefalosporinok - ceftriaxon, cefepim, cefuroxim. A kezelés időtartama általában 5-7 nap.

Ebben az időszakban szövettani vizsgálati adatok is rendelkezésre állnak. A diagnózis megerősítése után további kezelésre nincs szükség. Ha rosszindulatú folyamatot észlel, a beteg további diagnosztikára és konzultációra kerül egy onkológussal.

Kívánt esetben a beteg a beavatkozás után (általában több hónap) egy kis idő után kozmetikai műtétet végezhet, hogy helyreállítsa az emlőmirigy megjelenését.

Betegségmegelőzés

Az intraductal papilloma kialakulásának elsődleges megelőzésének fő módszere a hormonszintek változásaival jellemezhető betegségek diagnosztizálása. Szintén fontos a családi orvos vagy a helyi nőgyógyász oktatási munkájának elvégzése. Meg kell magyarázniuk a pácienseiknek a melleik megfelelő rendszeres ellenőrzésének fontosságát. 40 év elteltével a mammológusban és a mammográfiában is megelőző vizsgálatot kell végezni. Egy terjedelmes folyamat első gyanúja esetén szigorúan tilos az önkezelés. Ilyen esetekben a betegnek a lehető leghamarabb fel kell vennie a kapcsolatot orvosával.

Az intraductal papilloma fontos helyet foglal el a mell patológiái között. Benignus daganatokra utal, és vezető tünetei a rendellenes szekréciók jelenléte. A kezelési módszer az ágazati rezekció, amely lehetővé teszi a lehető legnagyobb mennyiségű egészséges szervszövet megmentését.

Mi az intraductal papilloma

Papillomák kialakulása masztopátiával és a csatornák dilatációjával történik, hormonális rendellenességekkel. A HPV tropizmussal rendelkezik - csak a bőr külső rétegére és a külső környezettel (levegővel) érintkező nyálkahártyákra irányul.

A tejmirigy cső cystadenoma a hormonális ingadozások hátterében alakul ki. A lokalizáció egyoldalú, ágazati vagy mindkét mellet érintheti egyszerre.

A mellkasi papillomát a csatornákon belül kis méretű, kerek méretű üregek képviselik. Több formáció összefolyásakor volumetrikus papillomatózis fordul elő, amely több cystadenopapillomát provokál.

A papillomatózis az emlőmirigyben elsősorban felnőttkorban alakul ki, több mint 50 éve. A golyók gyakran előfordulnak egy blokkolt csatornával rendelkező csoportban (az epithelium növekedése bezárja a csatorna lumenét), sokkal kevésbé gyakran diagnosztizálják a kis méretű egyedeket.

A csoportformációk hozzájárulhatnak a papilláris rák kialakulásához.

Az óriási méretű, papillomavírusban lekerekített növekedések kialakulásának oka az onkológus-mammológusnak való közvetlen kezelés. Az ilyen formációk veszélyesek a gyors malignus transzformáció veszélyének.

Az ICD-10 besorolás szerint a D24.0 nómenklatúra betegség kódja jóindulatú melltömeg.

Okok és tünetek

Az emlőmirigyben a papilloma kialakulásának és stimulálásának etiológiai és kockázati tényezői a következő kategóriákba sorolhatók:

  • hormonális egyensúlytalanságok a szervezetben az endokrin mirigyek patológiájának vagy külső hatásának hátterében: a pajzsmirigy patológiája, policisztás petefészek, autoimmun agresszió, cukorbetegség, abortusz története, vetélés, elhízás,
  • a terhesség alatt az immunitás gyengülése,
  • hosszan tartó depresszió, stressz és érzelmi kitörés hozzájárul a növekedés megjelenéséhez (fiatalkori),
  • rossz szokások: alkoholfogyasztás, dohányzás, kábítószer-használat,
  • hosszabb fibrocisztikus változások a noduláris vagy diffúz mastopátia hátterében, t
  • menopauza,
  • mellműtét,
  • öröklődés.

A normális tünetek hiányoznak, de a betegség progressziójával a szövődmények kialakulása klinikai tünetek jelentkezhetnek:

  • a különböző színindex mellbimbóiból (a szennyeződésektől, a másodlagos flórától függően), a textúra (viszkózus, folyékony, pelyhesített papillomák hámlása). Lehet, hogy szérum jellegű, átlátszó szín vagy fehér - a tej, egy pirogén komponens keverékével, sárga-zöld színű. A csatornák hajóinak sérülése, a ciszta szakadása, a vérkép megsemmisítése válik ki. Traumatizáció lehetséges a gyermek szoptatása során, ami hátráltatja a további laktációt,
  • ha megérinti a mellkasi fájdalmat, amely szúró karakterrel rendelkezik,
  • a mellkasi teljesség érzése, duzzanat,
  • helyi bőrpír, a daganat gyulladásának jelei, t
  • mastitis - másodlagos fertőzéshez való csatlakozás esetén a patológiai folyamat 40 fokos hőmérsékletet, hidegrázást, súlyos mellkasi fájdalmat okoz;
  • általános gyengeség, rossz közérzet.

A papilloma diagnózisa a mellkasban

Az intézkedések diagnosztikai összetétele a következő szakaszokból áll:

  1. Az orvos megvizsgálja az alakváltozás tárgyát, a csuklós kiemelkedéseket, és egy szakértő vizsgálata magában foglalja az emlőmirigy külső rétegének tapintását. A tapintás, sűrűség, nem a környező szövetekkel kötött, kerek csomós képződmények találhatók, nyomással, a folyadék felszabadul a mellbimbóból (a csomópont csökken).
  2. Egy üveglemezen egy kenetet veszünk a csőből felszabaduló folyadék citológiai vizsgálatára. Segít meghatározni a papillomával történő kezelés szükségességét az onkológiai osztályban, hogy a mellkasi onkológus mélyreható vizsgálatot végezzen.
  3. Biokémiai vérmintavétel CA15-3 (mellrák marker) esetén.
  4. Intraductal ductography (intraductal galactographic módszer). Röntgen kontraszt folyadékot injektálunk úgy, hogy az anomális növekedések (alak, méret, elhelyezkedés), a tejes utak türelmének szintje egyértelműen látható legyen a képen.
  5. Az emlőmirigy ultrahangja - egy ultrahang-érzékelő segítségével a rákos folyamatok megkülönböztethetők a jóindulatú papilláris növekedéstől. Meghatározza a kis cisztás üregeket.
  6. Mammográfia - a röntgen módszer típusa az érintett terület helyének, méretének meghatározására. A különbség a duktografii-tól csak a kontrasztanyag alkalmazásához a részletformációkhoz.
  7. MRI - a tomogram szakasz vizsgálatakor meg lehet határozni a daganat természetét, megvizsgálni a papilloma növekedését a rétegekben, gyökereinek elhelyezkedését, a szomszédos területek bevonását a patológiai folyamatba.
  8. Az onkológiai folyamatok kizárására további szövettani vizsgálattal rendelkező biopszia. A szövet szövettana pontosan tükrözi a rákos sejtek atipikus növekedésének kockázatát.

A kezelés módszerei és az oktatás megszüntetése

Az emlőmirigy intraductal papillomájának kezelése számos eltávolítási módszert tartalmaz. Ductalis formációk - előrákos állapotok. A képződmények méretétől függően a beavatkozás részleges (a mirigy lebenyének kivágása) vagy teljes (a mell eltávolítása teljesen). A sebészeti beavatkozás hátterében konzervatív orvosi terápiát végeznek a hormonális háttér normalizálása érdekében, megakadályozva a másodlagos fertőzés rétegződését. A papillomatózis megismétlődésének megakadályozására az immunmoduláló gyógyszereket írják elő.

A konzervatív módszer, mint a kezelés egyetlen formája csak akkor engedélyezett, ha egy kis méretű, egyetlen növekedés nélküli jelek képződnek.

sebészet

A papillomák eltávolítására szolgáló műveletet a mirigyek kényes szövetének területén csak általános érzéstelenítéssel végezzük. Kis növekedések esetén a műtétek megtakarító módszereit alkalmazzák - a periféria mentén történő szekció szektoronként (hiányos kivágás kozmetikai varrással). Lehet megőrizni a saját mirigyét anélkül, hogy elveszítené a mell alakját és méretét, nem pedig deformálná a mellbimbót, a para-sap-zóna egy részét elvégezzük.

A minimálisan invazív beavatkozás módszerei közé tartozik a papillomatózis kis növekedése esetén a lézerpusztulás (gyors koaguláció, legfeljebb 14 napos helyreállítási idővel). Hardveres módszerek, műtétek, amelyek célja a felső végtagok mozgásáért felelős pectoralis izmok működésének megőrzése.

Kábítószer-kezelés

A különböző gyógyszerek, a homeopátiás gyógyszerek, köztük a papillomák hatása a szervezetben az immunrendszer helyreállítására irányul. A hagyományos kezelési módszereket nem alkalmazzák a rosszindulatú daganatok magas kockázata, az otthoni terápia klinikai hatásaira vonatkozó adatok hiánya miatt.
Használjon immunmodulátorokat, vírusellenes szereket tabletták, cseppek, kenőcsök (viferon, ganaferon, proteflazid, immunoflazid) formájában.

Jól befolyásolja a homeopátia és az enzimterápia a hagyományos papillomákkal kombinálva. A természetes homeopátiás enzim használatának hatása rövid, és a felhalmozódás dózisa változó.

Vegyünk egy csoport vitamin-ásványi komplexeket, antioxidánsokat az immunrendszer erősítésére és az anyagcsere-folyamatok normalizálására.

A kezelés prognózisa és lehetséges szövődményei

A gyors előrehaladás és a megfelelő terápia hiánya miatt a mellbetegség komplikációi lehetségesek: a papilláris rákos megbetegedés metasztázisokkal a belső szervekbe (máj, petefészek, agy), a csatorna eltömődése a piszkos szövetekkel, amely a másodlagos fertőzés hátterében olvad.

A mell papilloma kezelésének prognózisa az alábbi megelőző intézkedések betartásától függ:

  • egészséges életmód fenntartása rossz szokások nélkül, t
  • a nőgyógyász rendszeres éves vizsgálata, a szoptató szakvizsgát végezhet, esetleg mellvizsgálatot végezhet a megelőzés céljából,
  • a mastopátia kezelésének betartása,
  • a fertőző betegségek, a nőgyógyászati ​​rendellenességek és a hormonális zavarok időben történő kezelése.

Ezekre a szabályokra is figyelemmel a prognózis kedvező az életre és a patológia gyógyítására.

A patológia fogalma és típusai

Az emlőmirigy olyan lebenyekből áll, amelyeket vastag kötőszöveti szepta választ el egymástól zsírsejtekkel. Strukturális alapjait egy szárnyas csatorna egység képviseli. A lebenyeket az acini (alveolák vagy vezikulák) alkotják. Belül áthalad a csatornán, amely sok ágat ad az alveoláknak.

A csatornákat és az alveolákat két sejtréteggel - a külső, az izom-epiteliális sejtekből, és az alsó membránon fekvő - belső rétegekből és a belső epiteli rétegből bélelik. A nagy csatornák belső rétege hengeres hámsejtekből, kis csatornákból és acini-ből áll.

Ebből a hámból és papillomák képződtek az emlőmirigyek csatornáiban, amelyek a papilláris növekedéssel rendelkező cisztikus képződést jelentenek. Az utóbbiak a rostos szálak lábán helyezkednek el, ahol az edények áthaladnak. Ezek a daganatok sűrűek, lekerekített formájúak, átlátszó határok és 3 mm és több centiméter közötti átmérőjűek. Vágáskor az ilyen ciszták belső tartalma néha karfiolként néz ki. A papilláris formációkban a vérkeringést csökkentő területek, amelyek vérzéshez és nekrózishoz vezetnek.

A papilloma maga is epithelium- és izom-epiteliális sejtekkel van borítva. Gyakran előfordul, hogy megváltozott mirigyes epitéliumot tartalmaz, amely hasonlít az apokrin mirigy epitéliumához (az epithelium apokrinizációja).

Az emlőmirigyek intraductalis rendszerén belül ezek a daganatok bármilyen részből alakulhatnak ki, a mellbimbótól kezdve és a végső lobularis ductális egységekkel. A tumorok lehetnek egyszeri vagy többszörösek. Attól függően, hogy az izoláris zóna és a fő tejcsatorna lokalizációja függ, az alábbi típusokat különböztetjük meg.

központi

A jóindulatú emlősmirigyek 10% -át teszi ki. A központi ductalis papilloma egy olyan képződés, amely nem hajlamos a rosszindulatú daganatokra, de a háttér ráksejtjei kialakulhatnak. Általában nagy, és leggyakrabban a középkorú nők körében - 40-50 év között - észlelhető. A szokásos lokalizáció a szubareoláris zónában található cisztikus, tágított nagy csatorna.

A nagyfokú oktatással a hisztológiai vizsgálat lehetővé teszi a ductális és papilláris (papilláris) komponensek kimutatását. Az előbbit a véletlenszerűen elhelyezkedő epithelialis és izom epithelialis sejtek, apokrinizációs helyek és más metaplazia (transzformáció) proliferációja jellemzi, a porc és a csontsejtek hasonlóságának megszerzésével, valamint a gyulladásos infiltrációs folyamatokkal.

A papilláris komponenst egy kétrétegű epitheliummal borított rostos izom láb képviseli. A ductális komponensek és a szklerózis folyamatok túlnyomó többségét „sclerosing papillomas” -nak nevezik. A rák morfológiai differenciáldiagnózisának speciális nehézségeit a jóindulatú daganatok okozzák, amelyek a mikroinvasziók utánzása (sejtbeillesztés) a mögöttes szövetbe kerülnek.

atipikus

Külön formában, a rossz prognózis jelentősége miatt az atipikus ductalis papilloma izolálódik. Az ilyen papilloma invazív hátterében (a lebenyen vagy a csatornán túlmenő) rák sokkal gyakrabban hasonlít a korábbi verziókhoz képest. A szövettani szempontból ezt a formát többrendű epithelium, sejt-atípia, korlátozott sűrű területek necrosis jelenlétével jellemezzük, lehet, hogy kis területek is nagyon differenciált ráksejtek, anélkül, hogy azokat más osztályokba helyeznék („insitu” - „in place”).

Az emlő intraductalis papilloma okai

A cystadenopapillomákat leggyakrabban a diffúz vagy a noduláris fibrocisztikus betegség hátterében kialakított tágított csatornákban alakítják ki. Előfordulásuk fő oka elsősorban a női test hormonális egyensúlyhiánya. Ezt a következőképpen indíthatja el:

  • a petefészkek hormonális funkciójának megsértése,
  • méhfibridek, gyulladásos folyamatok az endometriumban és a méhpótlásokban, t
  • sebészeti beavatkozások a belső nemi szerveken, a terhesség mesterséges megszakítása, t
  • a szülés és a szoptatás hiánya, t
  • stresszes körülmények között
  • a pubertás, a terhesség, a menopauza és a hormonpótló gyógyszerek használata,
  • családi hajlam
  • serdülőkorú dohányzás és alkoholfogyasztás serdülőkorban,
  • a zsír anyagcseréjének megsértése (túlsúly),
  • hormon termelő daganatok és a pajzsmirigy diszfunkciója.

Klinikai tünetek és diagnózis

A mellbimbóból az emlő intraductal papillomájával kerül kiürítésre

A kis perifériás méretű tumorok általában tünetmentesek.

Основные симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы центральной локализации — это патологические выделения из сосков в скудном, умеренном или значительном количестве. Ezek lehetnek könnyűek (serozikusak), vagy tejfehér, zöldes vagy barna színűek. Ezekben a szekréciókban gyakran a vér keveréke határozza meg, ami mindig aggodalomra ad okot, mint a beteg és az orvos.

Leggyakrabban szubareoláris lokalizációval rendelkező magányos formációkban fordul elő. Annak ellenére, hogy a legtöbb szerző tagadja, hogy egyetlen papillomát rosszindulatú daganatsá alakítanak át, a differenciáldiagnózisuk (központi fekvéssel) a vérkiválasztás következtében intraductalis papilláris rákkal jelentős nehézségeket okoz.

Jelentős daganatmérettel meghatározható egy szerv pálcázása során egy lekerekített, mozgó, fájdalommentes, sűrű, rugalmas kialakítás formájában, amelynek nyomása (amely a szubareoláris régióban található) kinyílik a mellbimbóból. Az ürítés után a csomópont térfogata csökkenthető.

Bizonyos esetekben a cystadenopapilloma körüli gyulladásos beszivárgás következik be, amelyet vastag rostos falak képeznek. Ennek eredményeképpen a daganat még sűrűbb, kifejezettebb körvonalakat és fájdalmat okoz.

A variáns meghatározásához használt diagnosztikai módszerek alapján a daganat lokalizációja és gyakran a természet jellege megszűnik, az emlőmirigy intraductal papilloma eltávolítható.

A diagnózis a következő vizsgálatokon alapul.

  • Palpáció (palpáció) tanulmány. Ha a képződés a főcsatornában helyezkedik el és jelentős méretű, akkor az isoláris zónában a sűrű, enyhén fájdalmas, lekerekített alakú csomópontot határozza meg, amelynek tömörítése után a patkányból kóros elváltozások jelennek meg. A másodlagos gyulladásos folyamatok kialakulása esetén ezen a területen fájdalmas szöveti duzzanat lép fel.
  • A citológiai (sejt) kenet vizsgálata kisülés jelenlétében.
  • Röntgen mammográfia, ultrahangvizsgálat vagy mágneses rezonancia képalkotás, amely lehetővé teszi, bár nem minden esetben észleli vagy gyanítja a nem csak a központi, hanem a perifériásan elhelyezkedő intraductal cystadenopapilloma jelenlétét. Ezek a módszerek nem adnak lehetőséget arra, hogy a szervcsatornákat láthassák, és a mammográfia csak 0,5 cm-nél nagyobb átmérőjű csomópontokat képes rögzíteni, azonban segítséget nyújt az intraductalis papilloma és az emlőrák differenciáldiagnózisában.
  • Duktográfia vagy galaktográfia, amely leginkább informatív és praktikus abban az esetben, ha rosszindulatú daganat létezik, függetlenül attól, hogy a műtét szükséges-e az emlőmirigy intraductal papilloma eltávolításához és milyen mértékben. Ez a módszer abban áll, hogy a radioplasztikus oldatot vékony katéteren keresztül vezetjük be a mellbimbó fő tejcsatorna nyílásába. A mammográfia elvégzése után. A röntgenfelvétel lehetővé teszi, hogy megnézze a tejcsatornákat és az építészetük megsértését. A technika diagnosztikai értéke körülbelül 87%. Az atípusos sejtek jelenléte a citológiai vizsgálat eredményeként a ductography ellenjavallata.
  • Vérvizsgálatok az emlőrák szérumrákos markereire CA 15-3.

Az emlőmirigy intraductal papilloma és a terhesség

Néhány esetben a nő testének hormonális megváltozása miatt a terhesség provokáló tényező lehet az intraductalis cystadenopapilloma kialakulásában. Ha ez utóbbi már ott volt, de a mérete kicsi, a terhesség egy jóindulatú daganat gyors növekedését vagy átalakulását rosszindulatú daganatként idézheti elő.

Szinte mindig nehéz a kóros elválasztásokat a kolosztrum vagy az anyatej jelenlétében látni a mirigyekben. A műszeres kutatási módszerek megbízhatósága rendkívül alacsony, és a duktográfia általában nem lehetséges.

Ezenkívül a tejcsatornákban lévő tumor jelenléte megszakíthatja a permeabilitását és késleltetheti a tej felszabadulását a szoptatás alatt. Ez hozzájárulhat a gennyes folyamat (mastopátia) kialakulásához, és szükségessé teszi annak sebészi felbontását.

Az emlőmirigy intraductal papilloma kezelését csak sebészeti úton végezzük. Ezt az orgona ágazati rezekciójával végzik. Ugyanakkor kóros károsodott tejcsatornákkal rendelkező szöveteket kivágnak. Egy ilyen műveletet metszéssel végeznek, általában a közel-sarki régióban, amely nem befolyásolja a mirigy alakját és méretét. Ez kiküszöböli a test műtét utáni rekonstrukciójának szükségességét mammoplasztika formájában.

Az ágazati rezekció után az eltávolított szövetet a művelet során szövettani vizsgálatnak vetjük alá, ha szükséges, a myopithelialis sejtek és az alapmembrán tanulmányozása immunhisztokémiai technikákkal, amelyek segítik az eltávolított tumor malignus degenerációjának kialakulását. A papilláris intraductus rák diagnosztizálásakor radikális mastectomiát hajtunk végre.

Az emlőmirigyek klinikai vizsgálata, az intraductalis jóindulatú papillomák korai felismerése lehetővé teszi a malignitás lehetőségének elkerülését, vagy a rosszindulatú daganatok időbeni felismerését és eltávolítását.

A daganat eltávolítása

Az intraductal papilloma eltávolítására irányuló művelet a növekedés sebészeti kivágása. Az eljárás során helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezzük el az ágazati rezekciót, vagyis a szakorvos bemetszést hajt végre a areola körben. Ez lehetővé teszi a csatornákhoz való hozzáférést, amelyek az emlőmirigyekben találhatók. Az intraductal papilloma sebészeti beavatkozása magában foglalja a papilláris tumorok és a vérrögök eltávolítását, amelyeket szöveti sérülések okoznak, és ezek mellett helyezkednek el.

Az epiteliális tumor lehetséges kivágása lézeres vagy elektrokagagáns berendezéssel. A kivágott szöveteket szövettani vizsgálat céljából elküldik az onkológia kizárására. A műtét után hematoma fordulhat elő, amely egy hónapon belül megszűnik.

Mennyibe kerül a működés? A klinikákban a műtéti árak az eszközök minőségétől, az orvosok tapasztalataitól, az alkalmazott gyógyszerektől, a kivágás összetettségétől függően eltérőek. Átlagosan a resekció költsége 15 000-30000 rubel.

Milyen érzéstelenítéssel távolítható el az intraductal papiloma? A választás a papilom számától, méretétől és a kár mértékétől függ. Egyetlen kis formáció eltávolítása helyi érzéstelenítés, nagy vagy többszörös - alatt az általános.

Kábítószer-kezelés

A műtét mellett gyógyszerek segítségével konzervatív terápiát alkalmaznak. Magában foglalja a vitaminok, immunmoduláló szerek ("Wobenzin"), vírusellenes szerek bevételét. Egyes nőknél a fogamzásgátlók egy csoportjához tartozó „Novinet”, „Regulon”, „Silhouette” hormonok kezelése szükséges. A helyi terápiában számos gélt és kenőcsöt használhatunk, például "Progestogel".

A népi jogorvoslatok kezelése

Ne használja a népi jogorvoslatok kezelését az egyetlen módja annak, hogy megbirkózzon a betegséggel, mivel nagy a valószínűsége, hogy a papilláris sejteket ráksejtekké alakítják - rosszindulatú. Tekintettel arra, hogy a képződmények kialakulásának oka az immunrendszer problémája, megelőző intézkedésként az új papillomák kialakulásának leküzdésére immunitásnövelő szereket állíthatunk elő. Szintén megengedett a népi receptek használata helyi használatra. Mi a felkészülés a papilloma kezelésre:

  • Infúzió az immunitás fokozásához. Fél citrommal, bőrrel dörzsöljük, fél pohár előmelegített vörösborral keverjük össze, adjuk hozzá az almalé (fél csésze). Hagyja állni. Squeeze 2 gerezd fokhagymát, öntsön borkivonatot, hagyja 3 órán át. A keveréket naponta egyszer inni kell.
  • A gyulladás enyhítéséhez tömörítse. 200 gramm céklát, rostélyt, vízfürdőben hőt, 9% ecetet (2 nagy kanál) töltsünk fel. Keverjük össze 70 gramm mézzel. Tegye a keveréket a mellkasra, tekerje. A tanfolyam 10 nap.

Patológiai megelőzés

Az intraductal papillomák kialakulásának megelőzésére szolgáló fő megelőző intézkedés gondos figyelmet fordít a mellállapotra. Ehhez legalább évente egyszer meg kell látogatni az emlő szakértőjét, hogy ellenőrizze az emlőmirigyeket, hogy önállóan tegye meg a tapintást. Fontos a kiegyensúlyozott étrend, a testmozgás fenntartása az immunitás fenntartása érdekében. És hogy ellenőrizzék a kisülést - ha ez a tünet jelen van, azonnal forduljon orvoshoz. Az önellenőrzés a ciklus 7-8 napja előtt történik, és egy bizonyos műveletsorozatot tartalmaz:

  1. A karok lefelé és egyenlő testhelyzetben vizuálisan értékelik az emlőmirigy állapotát.
  2. Emelje fel a kezét, elemezze a mell formáját és megjelenését ebben a helyzetben.
  3. Jelölje meg a középső gyűrűs ujját az óramutató járásával megegyező irányban, hogy enyhe nyomással járjon a mellkason. Ezt az érzést felülről kell kezdeni, az emlőmirigy külső negyedétől.
  4. Nyomja meg az ujjaival a mellbimbót, hogy ellenőrizze, hogy van-e kisülés.
  5. A háton fekvő mell egy páciensének tapintása.
  6. Becsülje meg az alsó részen található nyirokcsomók méretét és érzékenységét.

Betegvélemények

Irina, 25 éves: „Miután megszületett a baba, a jobb emlőmirigyben találtak papilláris tömeget, vérrel mentesült. Egy intraductal papillomával azonnal abbahagytam a szoptatást, de nem merte hosszú időn át reszekciót. Aztán elolvastam a fórumon lévő műtétet végző nők véleményét, és elmentem hozzá. A mellcsatornák nem sérültek meg, és egy évig tartó felépülésük után mindkettővel tápláltam a babát.

Anastasia, 37 éves: „Moszkvában a K + 31-es klinikán papilloma-kivágási műveletet végeztem. A rehabilitációs stádiumban a mellkasi fájdalmat figyelték meg, hematomát jelentettek, a mentesítés folytatódott. A sebész azt mondta, hogy normális, speciális kenőcsöt írt. Ezek után sokkal könnyebb lett, az ödéma eltűnt, és a kozmetikai öltés nem észrevehető, és egyáltalán nem emlékeztet a betegségre.

Diana, 32 éves: „Tavaly a terhesség után diagnosztizáltak egy intraductal papilomát. A resection majdnem azonnal kinevezték. A művelet legfeljebb 30 percig tartott, utána nem volt fájdalmas érzés. Megkérdeztem az orvost, ha Regulont lehetne venni, kiderült, hogy segít a hormonok helyreállításában és megelőző intézkedésként működik.

Az emlő intraductalis papilloma okai

Az intraductal papillomák kialakulásához vezető meghatározó tényező a hormonális egyensúlyhiány. Az emlőmirigy intraductal papilloma kialakulását a hormonális homeosztázis bármely változása indukálhatja: petefészek diszfunkció, ooforitis, adnexitis, abortusz, elhízás, stressz stb. Az emlőmirigy intraductal papillomájának kialakulásának kockázata nem dohányzó, dohányos. A szoptatott gyermekekkel, hormonális fogamzásgátlóval kezelt betegek kevésbé érzékenyek az emlődaganatok kialakulására.

Általában a papilláris cystadenomák a meglévő fibrocisztikus (noduláris vagy diffúz) mastopátia hátterében alakulnak ki. A mastopátia eredményeképpen az emlőmirigy csatornák helyi terjeszkedése következik be, amelyben papilláris növekedés lép fel. Az emlőmirigy intraductal papillomájával rendelkező betegeknél gyakran a rosszindulatú vagy jóindulatú emlősmirigyek daganatos elváltozásai voltak.

Az emlő intraductal papilloma tünetei

Az emlőmirigy intraductal papillomájának első klinikai jelei közé tartozik a különböző természetű mellbimbókból származó nagy kiömlés. A kisülés tiszta, fehéres, zöldes, barna vagy véres lehet.

A papilloma érezhető, amikor a főcsatornában található. Ebben az esetben a pásztázás a lármás térségében elasztikus konzisztenciájú kerek csomót érez, kissé fájdalmas, amikor megnyomták. A csomót összenyomva véres cseppek szabadulnak fel a mellbimbóból és csökken a tumor. A másodlagos gyulladás kialakulásával a tumor csomópont sűrűbbé válik, a környező szövetek duzzanata alakul ki.

Az emlő intraductal papilloma diagnózisa

Az emlőmirigy intraductal papilloma felismerése a klinikai röntgen citológiai adatokon alapul. Egy tapasztalt mammológus gyaníthatja a papilláris cystadenoma jelenlétét már az emlőmirigyek tapintása során. A tejmirigy kenetének mellbimbójának citológiai vizsgálata a diagnózis kötelező fázisa. Ha egy elem atípia észlelhető az elemzésben, az onkológus mammológusának mélyrehatóbb vizsgálata és konzultációja látható. Az onkopatológia kizárására a mellrák CA 15 - 3 tumor markereit vizsgáljuk.

Az intraductal papilloma, ductography, mell ultrahang, mammográfia és MRI műszeres ellenőrzésének módszerei között szerepel. Duktográfia (galaktográfia) segítségével - a csatornák radiopaque vizsgálata - a papillomát úgy definiáljuk, mint a csatorna töltésének hibáját. A ductography pontos képet ad a papilláris növekedések lokalizációjáról és méretéről, ami rendkívül fontos a sebészeti kezelés tervezésekor. A duktográfia megkezdése előtt szigorúan tilos a mell masszírozása és összenyomása, a tej kifejezése.

Az emlőmirigy ultrahang, mammográfiája és MRI-jének vezetése nem teszi lehetővé a tejszerű csatornák vizsgálatát, de segít abban, hogy megkülönböztesse az intraductal papillomát az emlőráktól. A diagnózis folyamatában is szükséges kizárni a prolaktinoma során fellépő galaktorrhea-t.

Az emlőmirigy intraductal papilloma kezelése és megelőzése

Mivel az intraductal papilloma az emlőmirigy rákelődéses elváltozásaira utal, csak a műtéti taktika látható. A papilláris cystadenomában az emlőmirigy ágazati rezekcióját végzik, amelynek során eltávolítottuk a megváltozott csatornákkal rendelkező szöveteket. Általában a műveletet periareoláris metszéssel hajtjuk végre, amely tovább nem befolyásolja a mell méretét és alakját, és kiküszöböli a mammoplasztika szükségességét. Ha intraductalis papilláris rákot észlelünk, radikális mastectomiát jelezünk.

Az emlőmirigy intraductal papilloma kialakulásának megakadályozása érdekében rendszeres mamológiai vizsgálatot, mastitis, a női nemi szervek gyulladásos és diszhormonális rendellenességeinek időben történő kezelését végezzük. A tumorváltozások korai felismeréséhez ajánlott a szisztematikus önkontroll, beleértve az emlőmirigyek tapintási vizsgálatát is.

Pin
Send
Share
Send
Send