Népszerű Bejegyzések

Szerkesztő Választása - 2019

Spinalis töréses kompresszió gyermekeknél

Gyermekeknél a csontok növekedési folyamatban vannak, ezért gyakran különböző sérüléseknek vannak kitéve. Az egyik legsúlyosabb a gerinc kompressziós törése. Gyermekben ritka, de az ilyen sérülés veszélyes következményekkel járhat. Ezért minden szülőnek tudnia kell, hogyan lehet megakadályozni az ilyen károkat, hogyan kell felismerni, hogy egy törés történt, és hogyan kell helyesen biztosítani az elsősegélynyújtást. Bár a gyermekeknél a csontok gyorsabban nőnek, mint a felnőtteknél, de az ilyen sérülést követően a kezelés és a rehabilitációs időszak általában legalább két évig tart.

Mi az a kompressziós törés?

Ez komoly károsodást okoz a gerincnek, ami egy vagy több csigolya sértetlenségének megsértése a tömörítés vagy éles szorítás miatt. Gyakran együtt jár a puha szövetek duzzadása, az idegek vagy az erek megsértése. A csigolyák nemcsak összezsugorodhatnak, hanem még repedtek is. Ez akkor történik, ha magasból, ütésből vagy hirtelen mozgásból ugrik vagy esik. Leggyakrabban a mellkasi gerincének kompressziós törése van a gyermekeknél vagy a lumbális régióban. A csigolyák összenyomása károsíthatja a gerincvelőt és a végtagok bénulását. A statisztikák szerint ilyen sérülések ritkán fordulnak elő a gyermekeknél. Valójában, amíg a gerinc teljes csonkítása meglehetősen rugalmas, és a csigolyakerekek magasak.

A sérülés okai

A gyermek gerincének kompressziós törése akár kisebb csapástól, vagy a fenékre eső hullámról is megtörténhet. Ez gyakrabban fordul elő olyan gyermekeknél, akiknek a csontjai nem tartalmaznak kalciumot. Ez osteoporosis vagy osteomyelitis esetén fordul elő. De minden gyermek megsérülhet. A kompressziós törés okai a leggyakrabban:

  • elesik, különösen veszélyes, ha a fenéknél leszáll,
  • sikertelen búvárkodás,
  • éles lejtő vagy hibásan végrehajtott flip,
  • autóbalesetek.

A kompressziós törés jelei

Néha a trauma enyhe formában történik. Ilyen esetekben a szülők nem érthetik meg, hogy a gyermeknek a gerinc kompressziós törése van. A komplikálatlan sérülés tünetei elmosódnak és a sérülés jeleihez hasonlítanak. Ezért fontos, hogy a hátra vagy a fenékre eső leesés esetén fújjon a gerincre, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Szükséges egy felmérés lefolytatása és kár megtudása.

A gyermek külső jeleiről és panaszairól gyakran lehet megállapítani, hogy a gerinc kompressziós törése van. A tünetek a sérülés típusától és helyétől függően változnak.

  • A mellkasi csigolyák térségében fordulva érezhető a fájdalom. Aztán lefedi az egész mellkasot. Emellett a gyermeknek légzési problémái vannak.
  • Ha a sérülés az ágyéki csigolyákra hatott, akkor megfigyelhető a hasi fájdalom és a hasi izmok feszültsége. Bármilyen mozgást nehéz helyzetbe hoznak a gyermeknek.
  • A fej kényszerített helyzete és a nyakban észrevehető alakváltozás a nyaki csigolya törését jelzi. A gyermek súlyos fájdalmat tapasztal, és a nyaki izmok feszültek.
  • A súlyosabb tünetet bonyolult törés kíséri. A vérerek és az idegek károsodása a végtagok zsibbadásához vezet, részleges bénulás lehetséges. A vizelet, az izomgyengeség és az alacsony vérnyomás zavara van.

A kompressziós törés legfontosabb jele a fájdalom. Erős lehet az elején, majd majdnem eltűnik, vagy éppen ellenkezőleg, növekedni fog.

A gerincvelői sérülések típusai

A komplikációk jelenléte szerint az ilyen károsodások bonyolultak és egyszerűek. Az első típus veszélye, hogy a gyermek nem tud mondani egy kis fájdalomról a háton. Kezelés nélkül az ilyen sérülésnek komoly következményei vannak. A bonyolultak közül a mellkasi gerinc kompressziós törése különösen veszélyes. Ennek következménye a szív és a tüdő megsértése lehet.

A csigolyák deformációjának mértékétől függően háromféle sérülés létezik.

  • Az első fokozat kompressziós törését a csigolya magasságának 30% -os csökkenése jellemzi. Az ilyen trauma sikeresen kezelhető, és időben történő segítségnyújtással a terápia prognózisa kedvező.
  • A második fokú törés a csigolya összenyomása. A legtöbb esetben komoly szövődmények következnek be.
  • Az 50% -ot meghaladó deformáció nagyon súlyos sérülésekre utal, és ritkán diagnosztizálják a gyermekeket. Általában a törés harmadik fokát a gerincvelő károsodása jellemzi.

Gyermekek trauma diagnózisa

A hátán lévő fájdalom nem képezi a "gerinctömörítés" diagnózisának alapját. A gyermek más okból is tapasztalhat ilyen érzéseket. Ezért, ha gyanúja van, meg kell látogatnia egy traumatológust. Diagnosztikai eljárásokat ír elő, amelyek segítik a helyes diagnózist.

  • Az első röntgenfelvételt két előrejelzésben végzik. Ez segít azonosítani, hogy hol történt a kár, és milyen jellegű.
  • A gerincvelő állapota és a sérült gerinc vizsgálata CT és myelography segítségével történik.
  • Ha az ideggyökerek károsodásának jelei vannak, a gerinc MRI-jét végezzük. Az ár 2,5 és 7 ezer rubel között van, de ez a vizsgálati módszer valóban informatív.
  • Denzitometriát is végezhet, amely segít azonosítani a csontritkulás jelenlétét egy gyermeknél.

Elsősegélynyújtás

A fő szabály, amelyet a sérülés idején a gyermekhez közel álló felnőtteknek kell követniük, hogy megakadályozzák a csigolyák mozgását és további alakváltozását. Ehhez biztosítani kell az áldozat mozdulatlanságát és a kórházba történő gyors szállítását. A gerincvelői sérülések nagyon súlyos károkat okoznak, ezért nagyon fontos tudni, hogyan adhatunk nekik elsősegélyt.

  • Amikor a lumbális régióban egy kompressziós törés szükséges, hogy a gyermeket a gyomrára tegyük, valami lágyat helyezve a fejére.
  • Károsodás esetén a mellkasi régióban fontos, hogy a gyermek sík, kemény felületen feküdjön a hátán.
  • A nyaki csigolyatörés különösen veszélyes, mert a legkisebb gondatlan mozgás károsíthatja a gerincvelőt. Ezért nem érhetsz el, és még inkább próbáld kiegyenesíteni a gerincet. Szükség van a gyermek nyakának bevonására vattával vagy valami puha és kötszerrel.
  • Bármely gerincsérülés esetén az áldozatnak nem szabad ülnie, sétálni vagy megfordulnia.

A gerinc kompressziós törése gyermekeknél: kezelés

A kezelési módszerek a törés típusától függenek. A bonyolult traumát csak sebészeti beavatkozással kezelik: a titánlemezeket behelyezik, vagy az üregeket speciális cementrel töltik be a sérült csigolyába. De a gyermekeknél ez a sérülés meglehetősen ritka. Ezért a legnépszerűbb kezelési módszer egy komplikált törés. Ahhoz, hogy a terápia prognózisa kedvező legyen, időszerű segítséget, hosszú távú átfogó kezelést és a különböző módszerek alkalmazásának következetességét kell biztosítani. Az ilyen sérülések közül a leghatékonyabb az edzésterápia, a masszázs, a légzési gyakorlatok és a fizioterápia.

A kompressziós törés kezelése több szakaszban történik:

  1. Az első 3-4 hét a sérülés után. Egész idő alatt a gyermek a kórházban van. A kezelés szigorú ágy-pihenésből és gerincrajzból áll, a Glisson hurok vagy a Delbe gyűrűk segítségével. Ennek a terápiának az a célja, hogy az izmoktól megszabaduljon, megakadályozza a csigolyák még deformálódását, és megvédje a gerincvelőt a sérülésektől. Az első néhány nap még mindig enyhíti a fájdalmat.
  2. A sérülést követő második hónapban a kezelés feladata az izmok és szalagok működésének helyreállítása és a gerinc mozgásának előkészítése. Miután ebben a pillanatban nem volt egyszerű törés, a gyermek már rövid időre felkelhet. Az áldozatnak szilárd, vízszintes felületen kell lennie párna nélkül.
  3. Majdnem egy évvel a sérülés után aktív a gerinc funkciók helyreállítása. Ebben az időben rehabilitációs intézkedéseket hoznak az izmok és szalagok mobilitásának helyreállítására.
  4. Ezt követően egy egész évben folytatódik egy speciális komplex edzésterápia és fizioterápia. És csak két évvel a sérülés után beszélhetünk egy sikeres gyógyításról.

A gerinc kompressziós törése: rehabilitáció

A gyermek felkelése és gyalogolása 1-2 hónappal a sérülés után megengedett. Ez a kár súlyosságától és jellegétől függ. Az első alkalommal függőleges helyzetben csak egy speciális fűzőben lehet. Az orvos előírja az ortózis egyéni viselésének idejét. A legtöbb nap azonban, amikor a gyermek az első évet a hátán vagy a gyomrán fekszik. Ülj ugyanaz, nem lehet hosszú. Általában csak 4-8 ​​hónap elteltével lehet a gerinc kompressziós törése után ülni. A korsetet legalább egy évig viselik, a sérülés jellegétől függően.

Az ilyen trauma utáni rehabilitáció feladatai a gerinc mozgásának, a szalagok munkájának helyreállítása, az izmos fűző megerősítése és a vérkeringés kialakítása. Ehhez a kurzushoz fizioterápiát alkalmaznak. Nagyon fontos, hogy a következő két évben a gyermek rendszeresen végezzen fizikai terápiás gyakorlatokat.

Fizioterápiás eljárások és testmozgás

A sérülés után egy héttel kineveznek. Az elektroforézis euphilin-vel kapilláris dilatáció, mágneses terápia, vérkeringés javítása, elektromosztimuláció. UHF, paraffin fürdők, vízkezelési eljárások is előírtak. Nagyon hatékony masszázs, amelyet a fájdalom eltűnése után végeznek, majd a következő két évben többször is elvégezzük a tanfolyamok után.

De a kompressziós törés kezelésének fő módszere az edzésterápia. Feladata az izomrendszer erősítése, a vérkeringés javítása és a gyomor-bél traktus stimulálása. Kezdje a testmozgást a sérülés után 3-5 nappal. Először légzési gyakorlatok, izomfeszültség és emelő kezek vannak. Tilos a fej és a lábak emelése az első hónapban. A fájdalom eltűnése után rövid időre megengedett a gyomra. Az edzés első 1-2 hónapját csak hajlamos helyzetben végezzük. Ezután egy egyéni komplexum áll rendelkezésre a függőleges helyzetben történő képzéshez.

A sérülés lehetséges következményei

A gerinc leggyakoribb kompressziós törése a gyermekben. Általában a sérülés utáni helyreállítás sikeres, és néhány év elteltével az áldozat elfelejtheti a kárt. Az esetek 90% -ában az ilyen törések következmény nélkül eltűnnek. De a késői segítségnyújtás vagy a kezelés hiánya, valamint súlyosabb sérülés után gyakran vannak bonyodalmak:

  • a gerinc görbülete, leggyakrabban scoliosis és kyphosis,
  • egy idő után osteochondrosis alakul ki,
  • a kompressziós törés gyakori következménye az isiatika,
  • a gerinccsatorna nagyon veszélyes gerincvelői stenózisa, ami rossz keringéshez vezet,
  • a sérülés legsúlyosabb következménye az alsó végtagok teljes bénulása.

A kompressziós törések megelőzése gyermekeknél

Valójában nagyon nehéz megvédeni a gyermeket az esésektől. De a szülőknek tudniuk kell, hogy az osteoporosisban szenvedők a legkisebb sérülésekkel szemben leginkább hajlamosak. Ezért szükség van a gyermek csontvázának rendszeres vizsgálatára és a kalcium és a D-vitamin hiányának megakadályozására az étrendben, minden egyes esés után, különösen hátul, célszerű vizsgálni. A leginkább informatív a gerinc MRI. Árai meglehetősen magasak, de egy felmérés segít a károk időbeni azonosításában és a szövődmények elkerülésében.

Fontos, hogy a szülők megfelelő táplálkozást és megfelelő mozgásszintet biztosítsanak a gyermeknek. Szükség van arra, hogy megvédje azt a magasból, az emelő súlyoktól és az éles lejtőktől való ugrástól. Ezután a gyermek gerince mindig erős és egészséges lesz.

Kompressziós törés - mi ez?

A "tömörítés" kifejezés a tömörítést jelenti, vagyis a csigolyák egyikének tömör nyomása következtében kompressziós törés keletkezik, aminek következtében szabálytalan ék alakú alakot kap. Felső része túlnyúlik a normál határokon, és az alsó az alatta fekvő csigolyába nyúlik be, vagy összenyomódik, aminek következtében összeomlik. Néha a szövet annyira sérült, hogy a töredékek belépnek a gerinccsatornába, és károsítják a gerincvelőt.

Hivatkozás: A kompressziós gerincvelői sérülések leggyakrabban a 10–15 éves gyermekeknél fordulnak elő, de előfordulhatnak az óvodáskorú gyermekeknél, a csecsemőknél és még az újszülötteknél is - általában a születési sérülések okai.

Leggyakrabban a gerinc kompressziós törése következik be a szövetek mechanikai károsodásának következtében, amikor ugrik és leesik. A szervezet életkori jellemzői miatt a gerincoszlop és a környező szövetek gyenge, ezért súlyos sérülés nem szükséges a sérülésekhez. Annak érdekében, hogy a csigolyákat a szegycsont vagy a hát alsó részén lebontják, elegendő, ha a magassága magasságából a fenékre esik, vagy egy kis magasságból fejjel lefelé esik. A nyaki régióban a csigolyák sérülése a balesetekre és az úgynevezett korbácsolási sérülésekre jellemző, amikor egy személy fejét élesen előre, majd hátra, vagy fordítva fordul elő, valamint a fejét a búvárvíz ellen.

Ezenkívül a gerincvelő törések a nehézkes vagy hirtelen mozgások, súlyemelések és a hátsó területre ütközések után fordulhatnak elő, szabálytalan terhelések. E patológia kialakulásának kockázati csoportja az izom-csontrendszeri rendellenességekkel, csontbetegségekkel, gerincoszlopos daganatokkal rendelkező gyermekek, valamint azok, akik nem eszik megfelelően és nem kapnak elegendő vitamint és tápanyagot.

Gyermekeknél a kompressziós törés megnyilvánulása nem olyan kifejezett, mint a felnőtteknél, és az expozíció intenzitása gyakran nem felel meg a sérülés összetettségének (más szóval a károsodás enyhe ütközés vagy enyhe leesés után is előfordulhat). Ezen okok miatt nehéz azt gyanítani, hogy valami baj van, ezért a sérülést csak egy idő után diagnosztizálják.

A gerinc kompressziós törésének tünetei a következők:

  • izomfeszültség a sérülés helyén,
  • légszomj, légszomj,
  • fájdalom a sérülés helyén, néha zsindely,
  • lágy szövetek duzzadása, a bőr cianózisa, t
  • merevség és korlátozott mozgás,
  • egészségromlás, fáradtság, gyengeség, fejfájás, szédülés.

A kompressziós törések megnyilvánulása a sérülés mértékétől, helyétől és jellemzőitől, valamint a test korától és általános állapotától függ - gyenge izom- és csontszövetű gyermekeknél a tünetek általában kifejezettebbek.

Táblázat. Mi határozza meg a kompressziós törések tüneteit.

A nem komplikált sérülések fájdalma enyhe és intenzív lehet, de leggyakrabban mérsékelt, ezért a sérülés következményeiből hibáztatják őket. Bonyolult sérülések esetén a fájdalmat neurológiai tünetek kísérik (például a hát vagy a végtagok bizonyos részeinek érzékenysége), ezért sokkal könnyebb diagnosztizálni őket.

A csigolyák károsodásának jellemzőitől függően a kompressziós törések ék alakú, kompressziós szakadásra és töredezettségre oszlanak. Az ék alakú elváltozások esetében a csigolya felső részén ék alakú, a kompresszió-leválaszthatót a csigolya törése jellemzi - az elülső felső rész egy töredéke előre halad és károsítja a szalagokat. Végül, a legösszetettebb, töredezett törés a csigolyatest több részre osztása, amelyek némelyike ​​károsíthatja a gerincvelőt, neurológiai tüneteket okozva.

Figyelmeztetés: a gyermekek mintegy 30% -ának rövid távú vesztesége van a járáshoz és mozgáshoz - ez a jelenség gyorsan halad, de fontos diagnosztikai jel.

Mi a veszélyes gerinctöredezés?

Kezelés nélkül a kompressziós törés súlyos következményekkel járhat, beleértve:

  • gerinc deformitása
  • neurológiai rendellenességek
  • a csigolyák instabilitása
  • osteochondrosis, radiculopathia és más patológiák, t
  • a szív-érrendszer megsértése a mellkasi elváltozásokban.

Az ilyen sérülés legsúlyosabb szövődménye a gerincvelő szorítása vagy károsodása a töredezettség törése során, ami parézist, bénulást és a beteg teljes mozgékonyságát okozhatja. Ráadásul a nyaki csigolyák törése (elég ritka, de a leginkább kedvezőtlen prognózis) fenyegeti a légzésért felelős izmok bénulását, és ennek következtében a halált.

Ha részletesebben szeretné tudni, a nyaki gerinc törésének tünetei, valamint a kezelés módszerei, akkor olvashat egy cikket a portálunkról.

Elsősegély

Szigorúan tilos bármilyen lépést tenni a gerinc kompressziós törése esetén - ha lehetséges, a gyermeket a sérülés idején elfoglalt helyzetben kell hagyni, majd mentőt kell hívnia.

Nem ajánlott a beteg felborulása, akadályozása vagy felemelése, mivel ez csigolyatörést és gerincvelő sérülést okozhat. Ha szükségessé vált a helyről való mozgatás, nagyon óvatosan kell eljárni, ügyelve arra, hogy a gerinc ne hajoljon. A legtöbb esetben a gyerekek képesek önállóan mozogni, de a kielégítő egészségi állapot nem jelenti azt, hogy nincs szükségük orvosi segítségre. Nem ajánlott fájdalomcsillapítók, nyugtatók vagy más gyógyszerek beadása a sérültnek - a károsodás tüneteit kímélhetik és nehezítik a diagnózist.

A gerinc kompressziós töréseknél a betegek minden esetben kórházi kezelést igényelnek, és az orvosi intézményben való tartózkodás időtartama a sérülés összetettségétől és jellemzőitől függ. Az orvosok elsődleges feladata a kezelés első szakaszában a gerinc első részének a lehető legnagyobb mértékű enyhítése a csigolyák deformációjának és a gerincvelő összenyomásának elkerülése érdekében. Ehhez a gyermeket kemény felületre helyezik, és speciális szerszámok segítségével húzzák ki a testből - a Delbe gyűrűk vagy a Glisson hurkok, és a homokzsákok a lumbális és nyakrész alá kerülnek. Erős fájdalom szindrómával az érzéstelenítő szerekkel végzett tüneti kezelést az életkori adagolásban végzik.

A kompressziós törések terápiájának alapja a fizioterápia, és az osztályokat a diagnózis utáni első naptól kell kezdeni. Először légzési és helyreállító gyakorlatokat hajtson végre hajlamos helyzetben, utána aktív mozdulatokkal mozognak a kezükkel és lábukkal, torna a négyes és térdre. Az állapot javítása érdekében fizioterápiás módszereket alkalmaznak - elektroforézis, UHF, ultraibolya besugárzás, ózocerit alkalmazások stb.

Ha a visszanyerési folyamat normális, egy speciális fűzőt helyeznek a gyermekre, és függőleges helyzetbe helyezik. Ez a szakasz fokozatosan kell, hogy legyen - minden nap 10-15 percig növelni kell a lábadon töltött időt, majd fokozatosan elkezdeni sétálni. A kezelés időtartama a sérülés összetettségétől és jellemzőitől függ, de általában a kompressziós törésekkel rendelkező gyerekeknek legalább 35-45 napot kell tölteniük a kórházban.

Nehéz esetekben műtétre van szükség - a gerincmagasság korrigálására, valamint a gerincvelő sérüléseire, a gerincvelő korrekciójára irányuló vertebroplasztikára speciális fémszerkezetek telepítése szükséges.

Figyelmeztetés: gyermekeknél a gerinc kompressziós töréseit követő komplikációk gyakran kialakulnak az orvosi ajánlások be nem tartása miatt, ezért a szülőknek szigorúan biztosítaniuk kell, hogy a gyermek megfeleljen az ágy pihenésének és rendszeres gyakorlatoknak.

rehabilitáció

Még akkor is, ha a kezelés sikeres volt, a gyermeket 1-2 évig az orvos felügyelete alatt kell tartani. A gyógyulási időszak alatt a szakorvos felügyelete alatt kell folytatnia az orvosi gimnasztikát, és a gyakorlatok hatásának megszilárdítása érdekében a betegek masszázst és fizioterápiát írnak elő. A táplálkozás fontos szerepet játszik: az étrendnek friss zöldségeket és gyümölcsöket, tejtermékeket, tejet és zselatint tartalmazó edényeket kell tartalmaznia, amelyek hozzájárulnak a csont- és porcszövet helyreállításához. Az orvossal folytatott konzultációt követően kalcium-kiegészítőket és speciális vitamin-komplexeket lehet szedni.

A gyermekkori gerinc kompressziós sérülések prognózisa a kár mértékétől és jellemzőitől függ - a komplikált törések esetén az időszerű diagnózis és az orvosi eredmények betartása általában kedvező. Az ilyen sérülések megelőzése a megfelelő táplálkozás, a sportolás túlságosan intenzív fizikai terhelés nélkül és a sérülés veszélyének csökkentése. A felnőtteknek megfelelő módon kell megszervezniük a gyermekek szabadidős tevékenységét, valamint meg kell magyarázniuk a gyermeknek az utakon, a közlekedésben és más olyan helyzetekben, amelyek egészségkárosodást okozhatnak.

Mi okozza a gerinc sérüléseit a gyermekeknél?

Az erőszak fő típusa a hajlítás a magasságból vagy az áldozat vállai fölötti súlycsökkenés következtében. A gerincvelői sérülések gyakrabban előforduló klinikai formája a csigolyatestek tömör ék alakú törése. A gerinc és a keresztirányú folyamatok töréseit sokkal ritkábban és nagyon ritkán - a karok izolált töréseit - figyelték meg. A kutatási adatok szerint 51 sérült, gerincvelő sérülést szenvedő gyermek esetében csak egy volt egy íves törés, míg 43 gyermeknél a csigolyatestek kompressziós törése volt. Leggyakrabban a törések a középső mellkasi régióban találhatók. Gyakran nincs egyetlen, de többszörös törés. A fent említett jellemzőket a gyermekek gerincének anatómiai és funkcionális jellemzői, valamint a gyermek és a külső környezet kapcsolatának jellemzői magyarázzák.

Gyermek gerinc: anatómiai és funkcionális jellemzők

A gyermek csontváza gazdagabb a szerves anyagokban, ami jelentős rugalmasságot és rugalmasságot biztosít neki. Csigolyái testei nagy mennyiségű porcszövetet tartalmaznak, amelyek a növekedési zónák területére csoportosítva vannak. Minél kisebb a gyermek, annál kisebb a szivacsos csont a csigolya testében. A nagy pontosságú, nagy rugalmassággal bíró, rugalmas, rugalmas csigolyák kiváló lengéscsillapítók, amelyek megvédik a csigolyatesteket a külső erőszaktól. A legkisebb keresztközi csigák viszonylagos magassága a legalacsonyabb. A. I. Strukova szerint a felső és a középső csigolyák testeiben a csont gerendák túlnyomórészt függőlegesen helyezkednek el, és rövid vízszintes anasztomózissal rendelkeznek, míg az alsó mellkasi csigolyák testeiben a függőleges gerendák hálózata szorosan összefonódik egy egyenlően jól meghatározott vízszintes gerendákkal, amelyek és az alsó mellkasi csigolyák testének nagyobb erőt ad. Végül a középső mellkasi csigolyák testei a fiziológiai mellkasi kyphosis tetején helyezkednek el. Ezek a három anatómiai előfeltétel - az intervertebrális lemezek alacsonyabb magassága, a csigolyatestek építonikája, a kyphosis magasságában elhelyezkedő - a középső mellkasi csigolyák testének leggyakoribb törésének oka.

A gyermek csigolyatestének anatómiai jellemzői is tükröződnek a spondylogramokon. V. A. Dyachenko (1954) szerint egy újszülött csigolyatestjei ovoidok, és egymástól széles, csigolyaközi térrel vannak elválasztva, amelyek a lumbális régióban megegyeznek a testek magasságával, és a mellkasi és a méhnyakban valamivel kisebb, mint a megfelelő csigolyák testének magassága.

Az ilyen korú gyerekek profil spondylogramján, szigorúan a hátsó és a ventrális felületek közepén, jellegzetes résszerű hornyok vannak, amelyek a zárt száj ajkához hasonlítanak (GI Turner). Ezek a hornyok az intersegmentális hajók, főként vv belépési pontja. basivertebrales. A gyermek életének későbbi időszakaiban ezeket a réseket csak a testek ventrális felületén határozzák meg. Az alsó mellkasi és a felső ágyéki csigolyákban ezek a rések 14-16 évre vezethetők vissza.

Egy l, 5-2 éves korú gyermeknél a csigolyatest spondylogramján a rendszeres négyszögek, lekerekített sarkokkal jelennek meg. Ezt követően a csigolyatestek lekerekített szélei változnak, és lépcsőzetes alakot kapnak, melyet egy porózus tengely kialakulása okoz. Az ilyen „lépcsőzetes” csigolyákat a lányoknál 6-8 évig figyelik, fiúkban - 7-9 évig. Ebben a korban további porlasztási pontok jelennek meg a porcos karinában, amely S. A. Reinberg szerint radiológiailag 10-12 éves korban láthatóvá válik.

Ezek a leginkább az elülső részekben vannak. Megjelenésük nagyon változó mind a hely, mind a lokalizáció tekintetében. Ezeknek a porcos karináknak a folyamatos csontosodását 12-15 éves korban, a csigolyatestek részleges összeolvadásával 15-17 éves korban találták meg, és 22-24 éves korig a csigolyatesttel való teljes fúzió. Ebben a korban a csigolyatest spondylogramjain négyszög alakú, négyszög alakú, és a téglalap felületének spondylogramja kissé lenyűgözött.

Gyermekek gerincvelői sérülésének tünetei

A gyermekek gerincvelői töréseinek klinikai diagnózisa nehézkes lehet, mert a gyökeres törések gyermekkorban szinte soha nem fordulnak elő.

A sérülés körülményeinek gondos összegyűjtése és részletes tisztázása gyanúja lesz a törésnek. Annak érdekében, hogy felhívja az orvos figyelmét arra, hogy a történelemből származó ilyen információk maguktól leesnek, túlságosan hajlítóak lesznek a hátán. Amikor a csigolyatestek hajlítónyomási törése a hátára esik, nyilvánvalóan a test felső szegmensének pillanatnyi reflexhajlása magyarázza, ami a testek összenyomásához vezet. A történelemben bekövetkezett kényszerhajlás pillanatát nehéz felismerni, mivel az áldozat észrevétlenül halad át, és általában nem jelenik meg történetében.

Általános szabályként a gyerekek a gerincvelő sérüléseinek összetett, enyhébb formáit alakítják ki.

Az áldozatok legjellemzőbb panaszai a fájdalom a gerincvelői sérülések területén. Ennek a meg nem keltett fájdalomnak az intenzitása a sérülést követő első órákban jelentős és kifejezett lehet. A fájdalmat a mozgások súlyosbítják.

Vizsgálatunk során a legkülönfélébb lokalizáció kopásait és zúzódásait észlelhetjük. Az áldozatok általános állapota általában kielégítő. Néhány nagyon ritka esetben halvány bőr, pulzusszám növekedése. Ha az ágyéki csigolyák megsérülnek, hasi fájdalom, feszültség alakulhat ki az elülső hasfalban. A helyi tünetek közül a leginkább állandó helyi fájdalom. melyet a gerincfolyamatok mozgása és tapintása, valamint a gerinc korlátozott mozgékonyságának fokozata fokozza. A gerinc axiális terhelése csak a sérülést követő első órákban és napokban fájdalmat okoz. A 2-3. Napon ez a tünet általában nem észlelhető.

Gyors radikuláris fájdalom és a gerincvelődés tünetei előfordulhatnak. Az esetek jelentős hányadában ezek a tünetek a 4-6. Napig eltűnnek, és az érintett gyermek állapota annyira javult, hogy az orvos nem gondolja a gerincvelő sérülését.

A keresztirányú folyamatok töréseit a lábakkal való mozgás korlátozása és fájdalom jellemzi, fájdalom az ágyban lévő helyzet megváltoztatásakor. A gerincfolyamatok töréseire jellemző, hogy a törés és a zúzódások a törés szintjén, a helyi fájdalomban, illetve a megtört folyamat mozgékonyságában határozzák meg.

Gyermekek gerincvelői sérüléseinek diagnosztizálása

Amikor a gyermekek csigolyatestének kompressziós töréseit diagnosztizálják, a spondylográfia különösen fontos, mivel gyakran az egyetlen módja a helyes diagnózis időben történő elvégzésének. A csigolyakompressziós törés legmegbízhatóbb radiológiai tünete a törött csigolya testének magasságának csökkenése. Ez a csökkenés nagyon meggyőző és ellentmondásos lehet, alig észrevehető, de jelentős lehet, még a testmagasságnak a normál magasság felére csökkentésével is. A magasság csökkenése egyenletes lehet, amely a test teljes hosszát lefedi, vagy a ventrális osztódására korlátozódik. A magasság csökkenése megfigyelhető, mint a végtábla ferdesége, ha a szubsztrális csontréteg zúzódása következtében bizonyos látszólagos tömörítés következik be. A csigolyatest csont trabecula-jának konszolidációja lehet. A reteszelőlemez csúszása elülső, gyakran koponya, kiemelkedés kialakulásával. A.V. Raspopina leírta az érrendszer aszimmetrikus elhelyezkedésének tünetét vagy eltűnését egy törött csigolyán. Mindezeket a tüneteket a spondylogram profilja észleli. Az elülső spondylogram sokkal alacsonyabb diagnosztikai értékkel rendelkezik.

A differenciáldiagnosztikai viszonyban emlékeznünk kell a veleszületett ék alakú csigolyákra, az apofizitákra és a csigolyatörés egyéb bizonyos anomáliáira, amelyek összetéveszthetők a törésekkel.

A transzverzális és spinózisok töréseinek radiodiagnózisánál a csontképződés további pontjait is meg kell jegyezni, amelyek összetéveszthetők a törésekkel.

Gyermekek gerincvelői sérüléseinek kezelése

A kezelésnek meg kell oldania a törött csigolyák testét, és meg kell akadályoznia azok további deformálódását. Megfelelő és időben történő kezeléssel a törött csigolya formája helyreáll. Minél kisebb a gyermek, annál erősebb a növekedési potenciál, annál gyorsabban és teljesebbé válik a törött csigolya anatómiai alakja. Általában nincs szükség a törött csigolya testének érzéstelenítésére, mivel gyermekeknél ez az eljárás sokkal fájdalmasabb, mint a fájdalom, amit tapasztal.

A kezelés az, hogy az érintett gyermeket egy kemény ágyon feküdjék le egy könnyű fekvésű helyzetben, könnyen leeresztve egy ferde síkban, az axilláris üregekkel. A törés területe alatt szoros zacskókat csatoljon a reclinációhoz. A gyerekek állandó figyelmet igényelnek a személyzettől, mivel a fájdalom eltűnése után gyorsan maguknak tartják magukat, és nem követik a kezelési rendet. Ezek egy puha ágyon helyezhetők el a hason. Jobb kombinálni ezeket a két pozíciót. A helyzet megváltozása különbözik a gyermek életében, de könnyebben összeegyeztethető az ágyban való kényszerüléssel. A fenti komplexek terápiás gyakorlatainak első napjaitól.

A gyermek ágyban való tartózkodásának időtartama függ a törött test összenyomásának mértékétől, a sérült csigolyák számától és az áldozat életkorától. Ez az időszak 3-6 hét. A gyermek függőleges helyzetében egy speciális recliner könnyű súlyú fűzőbe kerül. A gyerekeknek a lehető leghosszabb ideig kell tartaniuk a testtartást. A reclinátor és a fizikai terápia viselésének feltételei átlagosan 3-4 hónap. Ezeket egyénileg meg kell egyénre szabni, és a gyermek jólétének és a kontroll spondylográfiás adatoknak kell meghatároznia. Az eljárások törése esetén a kezelést nyugalmi állapotban 2 hétig kemény ágyon végezzük.

Ezekben az esetekben a megfelelő jelzések szerint a szükséges kezelést teljes körűen kell elvégezni. Bonyolult törés-diszlokációk esetén szükség lehet a elmozdult csigolyák elmozdulásának lezárására, a gerinccsatorna tartalmának felülvizsgálatára, a gerinc gyors stabilizálására. A stabilizálást, és az elmozdulás szintjétől és természetétől függően, valamint a betegek visszatérését vezetékes öltéssel, vagy csavarokkal vagy lemezekkel ellátott fémlemezekkel, hátsó gerincveléssel kombinálva végzik. Minden esetben mindezeket a kérdéseket szigorúan egyénileg megoldják, figyelembe véve az adott beteg jellemzőit.

Következésképpen a gyermekkori gerinc törések számos olyan tulajdonsággal rendelkeznek, amelyeket a gyermek gerincének anatómiai és fiziológiai jellemzői határozzák meg. Ugyanakkor a gyerekeknek „rendes”, a felnőttekre jellemző, a gerincvelői sérülésekre is alkalmasak lehetnek, amelyeket megfelelő módszerekkel és módszerekkel kell kezelni, figyelembe véve a gyermek testének jellemzőit és különbségeit.

A kompressziós törések gyakori okai

A tömörítési törések tipikus okai általában:

  • Autóbalesetek
  • Sikertelen búvárkodás ismeretlen tározókban,
  • Fuss a fenékre 1,5 méteres magasságból,
  • 3–4 méternél nagyobb magasságra való leszállás
  • Traumatikus sportok, a test terhelésének megfelelő eloszlása ​​és a gerinc önmagának a lehetséges sérülésekkel szembeni elégtelen védelme nélkül,
  • Bármilyen túlzott terhelés a gerincen, erőteljes éles kanyarban kombinálva,
  • A gerincoszlop általános gyengesége a fejlődés szisztémás rendellenességei, az izom- és izomrendszer krónikus betegségei miatt.

Az oszteoporózis az egyik fő provokáló tényező, amely meghatározza a kompressziós törés megszerzését még alacsony kockázat esetén is - ez a betegség a csontok elveszítik a szükséges ásványi anyagokat (főként kalciumot), majd törékenyek és nagyon porózusak.

A kompressziós törések típusai

Az orvosi gyakorlatban a kompressziós törés számos osztályozása létezik. Először is:

  • Gyermekeknél a gerinc nem komplikált kompressziós törése. Nincsenek neurológiai tünetek, egy kis beteg csak a különböző fokú fájdalmat érzi,
  • Bonyolult. A gerincvelő szisztémás funkcióinak különböző megsértése, amelyek gyakran teljesen kompenzálhatatlanok.

Ez a fajta sérülés feltételesen 3 fokos súlyosságú:

  • Első fokozat A gerincoszlop megsemmisítése legfeljebb 1/3,
  • Második fok Передняя колонна поврежденного позвонка уменьшается на половину по сравнению со здоровыми элементами,
  • Harmadik fok Характеризуется уменьшением высоты колонны на 60% и более.

Ezen túlmenően a kompressziós törés különböző lokalizációval rendelkezhet, és az ágyéki, a nyaki, a mellkasi, a coccygeal vagy a szakrális gerincen található.

A gyermek gerincének kompressziós törésének tünetei és jelei

Külső közvetlen hatással a gerincre és a sérülésre, a gyermek éles fájdalmat fog tapasztalni - lehet bizsergő, lövöldözés, intenzitásnövekedés, néha a felső és alsó végtagok.

Gyermekek mellkasi gerincének kompressziós törése esetén a légzés rövid távú megszakítása lehetséges, a bőr pedig ritkán kékes árnyalatot kap.

Bonyolult esetekben a fájdalom mellett neurológiai tünetek is előfordulhatnak.az ideggyökerek károsodása miatt - a végtagok zsibbadása, a test különböző részeinek érzékenysége. Ezenkívül a negatív megnyilvánulásokat néha az impulzus és a hirtelen nyomásugrások, a másodlagos ütközési reakciók változása is kíséri.

Bizonyos esetekben a csigolyák krónikus patológiáival együtt járó komplex kompressziós törések esetleg nem világosak, vagy szinte teljesen eltűnnek a tünetek, amelyek csak háttérfájdalom-szindróma és általános testgyengeségként jelentkeznek.

A gerinc kompressziós töréskezelése

A komplikált kompresszióval a törések terápiája tisztán funkcionális kezelésre irányul. A gyermeknek ki kell töltenie a hátát, valamint a csigolyákat a lehető legnagyobb mértékben meg kell védenie a lehetséges további deformációktól, amelyek a gerincvelőt összenyomhatják.

Ezekhez a tevékenységekhez Delbe gyűrűket használnak (a hónalj nyúlik a hónaljra) vagy a Gleason hurkot (a fej mögé nyúlik). Az út mentén a károsodott területek lehajtása a nyak és a hát alatti görgők segítségével történik.

A bonyolult törések esetén a betegnek gyakran szükség van a sebészeti csontok eltávolításával végzett közvetlen sebészeti kezelésre.nyomást gyakorol az ideggyökerekre és a gerincvelőre.

A második szakasz a gerincszerkezet belső stabilizálása. Népszerű, hatékony modern technikák:

  • Vertebroplasztikai. Az orvosi cement bevezetése biopsziás tűvel. Az anyag kitermelése a sérült csigolyában történik, aminek következtében helyzete rögzített és stabilizálódik,
  • Kyphoplasztika. Léggömb bevezetése a csigák között. Miután az összetevőket bevezették, felfújják, helyreállítják a csigolyák normális magasságát, majd csontcementet rögzítenek az üregben, ahol a léggömbök találhatók, rögzítve a sérült csigolyát.

A második működési szakasz után a teljes területet és a szomszédos területeket titánlemezekkel rögzítik.

A kezelés minden szakaszában szigorú ágyazást írnak elő a kis beteg számára.. A beteg ágya kemény, a fejtetője 30 fokos lesz. A függőleges helyzet elfogadása csak recliner fűzőben lehetséges.

További módszerként fizioterápiás gyakorlatokat alkalmaznak - első fényt, majd axiális terhelést.

Kiegészítő módszerek a gerinc kompressziós törése kezelésének első napjaiban a gyermekeknél - paraffin-ozokerit alkalmazás a sérült területen, masszázs, légzési gyakorlatok, elektroforézis, diadinamikus terápia, fizioterápia (UFO és UHF).

Fontos, hogy kövesse a gyermekek gerincének kompressziós töréses étrendjét és étrendjét, étkezzen kalciumban, cinkben, magnéziumban, foszforban, mangánban, C, D, K, B12, B6 és folsavban.

A sérülés szövődményei és következményei

A gyermekek gerincének kompressziós törésének lehetséges szövődményeinek és következményeinek listája meglehetősen széles. Minősített segítség hiányában, vagy súlyos és bonyolult bonyolult sérülés következtében a következők lehetségesek:

  • A gerinc szegmentális instabilitásának kialakulása a csigolyák degeneratív változásaival és a lágy szövetek szerkezetével, t
  • A teljes gerincoszlop Kyhotikus deformitása dudor és párhuzamos izomgörcsökkel, t
  • A motorfunkciók részleges vagy teljes bénulása,
  • Számos, a gerincoszlop által ellenőrzött szomszédos szerv és rendszer munkájának megsértése,
  • Másodlagos hematomák és vérzések, a gerincoszlop bakteriális vagy vegyes fertőzései.

A gerinc kompressziós törése gyermekeknél: okok, tünetek és diagnózis, kezelés, következmények és rehabilitáció sérülés után + fényképek és videók

A gyerekek életkoruk miatt aktívak, de ez ellentétes oldala van a sérülések és sérülések miatt.

A gyermek teste még mindig kialakul, ezért érzékeny a hatásokra. A sikertelen leesés a gerinc kompressziós töréséhez vezethet.

Hogyan lehet azonosítani a problémát és segíteni a gyermeket?

Típusok és fokozatok

Kétféle gerinc kompressziós törés létezik:

  • egyszerű - folytatja a titkosítást, a beteg csak fájdalmat okoz a sérülés helyén,
  • Komplikált - nemcsak a fájdalom, hanem más tünetek is: az érzékenység csökkenése vagy elvesztése, zsibbadás. A csonttöredékek károsíthatják az ideggyökereket.

A csigolyatörés mértékétől függően a következő típusokat különböztetjük meg:

  • könnyű - a csigolya 30% -os vagy annál nagyobb csökkentése,
  • mérsékelt - deformáció 50% -kal,
  • súlyos - a csigolya hossza 50% -kal vagy annál nagyobb.

Okok és kockázati tényezők

A tömörítési töréshez vagy a nagy terheléshez vezet. Egy gyermek leeshet és eltalálhat - a gerinc gyengesége így károsodik.

Bukás és sérülés - a gerinc kompressziós törésének gyakori oka

A töréshez hozzájáruló tényezők a következők:

  • Az osteoporosis olyan patológia, amelyet a szerkezet romlása és a csontsűrűség csökkenése jellemez, ami a gerincoszlop gyenge. A gyermek gerincét negatívan befolyásoló betegségek közé tartoznak a scoliosis, kyphosis és egyéb rendellenességek is,
  • vitaminhiány - a tápanyagok hiánya befolyásolja a testet, beleértve a csontszövetet is, amelyek érzékenyek a mérsékelt és erős terhelésekre,
  • sérülések - nemcsak a magasságból való csökkenés károsodáshoz, gondatlansághoz vezethet a testnevelési osztályban, vagy a súlyemelés végein, kompressziós töréssel.

Az osteoporózis gerinc gyengeséget okoz

Károsodás tünetei

A törés kimutatása akadályozhatja a látens károsodás vagy a tünetek enyhe súlyosságát, mivel a gyermek csigolyái rugalmasabbak, mint a felnőtteknél.

Szükség esetén orvosi segítségre van szükség, ha:

  • kellemetlen érzés a sérülés helyén - a fájdalom fokozatosan csökken a sérülés után, de a mozgás során növekszik,
  • vérömleny,
  • az egészség romlása, gyengeség és émelygés kíséretében - komoly károsodás bizonyítéka, t
  • a motoros aktivitás csökkenése - a mozgás korlátozása fájdalmas érzésekkel jár, amikor egy bizonyos művelet végrehajtására törekszik.

A sérülés helyétől függően további tünetek jelentkezhetnek:

  • mellkasi vagy méhnyak trauma - a fej mozgásának romlása, t
  • ágyéki - a fájdalom húzó karakter megjelenése a hasban.

A törés következő megnyilvánulása kevésbé gyakori:

  • nyomáscsökkentés
  • a kiürítéssel és a vizelettel kapcsolatos problémák.

Diagnózis készítése

Gyakran későn jönnek az orvosokhoz, amikor a kis beteg egészsége jelentősen romlott. Ezért fontos figyelni a gyermek panaszaira, és azonnal orvoshoz kell fordulni.

A traumatológus megvizsgálja az áldozatot, azonosítja a panaszokat és elvégzi a tapintást a beteg területek azonosítására. Az ilyen intézkedések nem elegendőek ahhoz, hogy teljes képet kapjanak a kompressziós törésről, így a műszeres diagnosztika segítségére kerülnek:

  1. Denzitometriát. A kutatási módszer célja a csontsűrűség vizsgálata, amely segít az osteoporosis és más betegségek azonosításában.
  2. Számítógépes tomográfia. A diagnózis során a vérzés észlelhető, és a csontszerkezetet részletesen tanulmányozzák.
  3. Radiográfia. Az elülső és az oldalsó kivetítéseknél az eljárás észleli a törést és meghatározza annak helyét.
  4. Mágneses rezonancia képalkotás. Az eljárást az idegvégződések gyanúja vagy károsodása esetén alkalmazzák.

A denzitometria célja a csontok szerkezetének vizsgálata.

A kezelés jellemzői

Javasolt, hogy a gyanús spinális törésekre mentőt hívjanak.

Ha a gyermek enyhe mértékben fájdalmat panaszkodik, és mobilitása korlátlan, ezért nem nehéz a betegnek orvosi rendelőbe szállítani, majd súlyos esetekben teljes pihenés szükséges. A szülők feladata az áldozat megnyugtatása.

Egy nem komplikált törés esetén a kezelést kórházban végzik el, majd az orvos felügyelete alatt helyreállítja a beteget. A bonyolult esetek egyéni megközelítést igényelnek és a gyermeket egy speciális rehabilitációs központba helyezik.

A károsodás jellegétől és a nyomó törés okától függően a következő kezelési időszakokat különböztetjük meg:

  • 25–30 nappal a sérülés után - a gyermek kórházi kezelése és a terápia,
  • 30–60 nappal a törés után - maradjon egy rehabilitációs központban a szalagok és a sérült szövetek helyreállítása érdekében,
  • 3–10 hónappal a sérülés után - a gerincoszlop funkcióinak helyreállítása
  • a fennmaradó változások időtartama (1 évvel a törés után) - a helyreállítási folyamat befejezése.

Konzervatív technika

A kompressziós törés kezelése során alkalmazott gyógyszeres kezelés. Az eszközök feladata a hasznos anyagok diszkomfort és hiányosságainak kiküszöbölése. A fájdalomcsillapítót felírták:

Az ásványi anyagok hiányának kiküszöbölése és a test megerősítése érdekében gyógyszereket írjon elő:

  • kalcium-kezelés: Kalcium D3 Befejezés és kalcium D3 Nicomedes Forte,
  • vitamin komplexek: ábécé, több lap
  • immunstimuláló és tonikus: ginseng és Eleutherococcus, Immunal tinktúrái.

A fájdalom szindróma csökkentése érdekében az ágy alatti pihenés is látható, amelyre számos követelmény áll rendelkezésre:

  • az ágy felülete kemény legyen
  • a fej kissé emelkedett állapotban van.

Ebben a helyzetben a speciális ortopéd matracok a legkényelmesebbek, mivel pozitív hatással vannak a betegre. A gerincoszlop kiterjesztésének fokozása fokozatosan növeli a dőlésszöget.

A gerinc feszítése egy másik kezelés a törést követően, amely csökkenti a stresszt. Használt felszerelések:

  • a felső részek sérülése esetén - Glisson hurok, amely a gerincoszlopot a beteg súlyának hatására húzza,
  • a csigolyák törésénél, amely a 14. heveder és a reclinators alatt helyezkedik el.

Glisson hurok - az egyik módja a gerinc nyúlásának

Gyakorlati terápia és masszázs

A terápiás torna szerepel a beteg gyógyulási időszakában. A módszer feladata a gerinc mobilitásának és rugalmasságának visszaállítása, valamint a test előkészítése a hypodynamia utáni mozgásra. A kezelés több szakaszban történik:

  1. 6-8 nap - a test megerősítése és a fekvés kényszerítésének negatív hatása:
    • diafragmatikus légzés
    • az ujjak hajlítása
    • a láb vagy a kéz forgása.
  2. 7-9 és 21–25 nap között - egy izmos fűző kialakulása:
    • kézi absztrakció,
    • a lábak felváltása felváltva
    • a lábak hajlítása.
  3. 21–25 és 35–45 nap között - a beteg felkészítése függőleges helyzetbe:
    • a karok hajlítása a könyöknél
    • a lábakat akut szögben emeli
    • gyakorlása minden négykézlábon
    • a lábak hajlítása és kiegyenesítése.
  4. 45 naptól a lemerülésig - menj a függőleges helyzetbe:
    • mindkét láb felemelése
    • lejtők,
    • karcsú hajlítás kis súlyú könyökekben
    • alternatív elrablás a lábak felé,
    • gördülő lábujjakról sarokba állva.

A masszázs célja a vérkeringés normalizálása. Ha a sérülés mértéke enyhe, az eljárást a gyermek kórházi felvételét követő napon, és súlyos esetekben csak az orvos utasítása szerint lehet meghatározni, figyelembe véve a beteg állapotát.

A masszázs célja a törésből való kilábalás.

Az esemény időtartama és a cselekvések mennyisége nő a gyermek visszanyerésénél - 15 percről indulnak, fokozatosan 25-30 percre. Kezdeti elemek - dörzsölés és simítás, majd szorítás és rázás. Masszázst csak tapasztalt szakember végez.

Fizioterápia és úszás

A fizioterápiás technikák normalizálják a vérkeringést és az anyagcserét. Alkalmazza a következő kezelési módszereket:

  • mágneses terápia
  • ultra magas frekvenciájú terápia
  • alkalmazása paraffinnal,
  • krioterápia,
  • elektroforézis.

Az úszást a törés után 1–1,5 hónappal jelölt betegek jelzik, de a vízben való mozgás a korai szakaszban nem tilos.

Fontos feltétel - a pácienst megfelelően szállítani kell a medencébe, és vissza kell szállítani.

A kezelés időtartamától és a sérülés súlyosságától függően vízi gyakorlatokat használnak:

  • a sárgaréz és a feltérképezés stílusát utánzó lábmozgások,
  • törzs különböző irányokban
  • a test körkörös mozgása,
  • keresztezett alsó végtagok utánzása.

Az úszásnak erősödő hatása van, és segít a törésből.

Sebészeti beavatkozás

A sebészeti módszerek közepes vagy súlyos kompressziós törések kezelésére szolgálnak. Gyermekkorban a minimálisan invazív beavatkozások előnyösek:

  1. Vertebroplasztikai. Egy kis metszésen keresztül egy speciális megoldást vezetnek be, amely megakadályozza a pusztítást. A technika lehetővé teszi, hogy megmentse a betegt a fájdalomtól és erősítse a csigolyát.
  2. Kyphoplasztika. Néhány bemetszés után a tűk be vannak helyezve, amellyel a leeresztett kamerákat telepítik. Ezek felfújtak, ami a csigolya normál formájának helyreállításához vezet. A léggömb eltávolítása után a hely egy speciális vegyülettel van feltöltve.

Súlyos esetekben nyílt műveleteket hajtanak végre, amelyek során az érintett csigolya stabilizálódik és csatlakozik a szomszédos területekhez.

Teljesítmény jellemzők

A gimnasztika és a fizioterápia mellett biztosan bevezeti a megfelelő táplálkozást. Előnyben részesítik azokat a termékeket, amelyek sok kalciumot, magnéziumot és szilíciumot tartalmaznak. Az étrendben:

  • fekete ribizli
  • tenger gyümölcsei: rákok, garnélarák, szardínia,
  • bab és bab,
  • karfiol,
  • dió: mandula, mogyoró,
  • főtt hal
  • retek és fehérrépa,
  • gabona és korpa kenyér,
  • tejtermékek: sajt, túró, tejföl,
  • zöld zöldségek: spenót, petrezselyem, kapor,
  • gyümölcsök: datolyaszilva, szárított sárgabarack.

A páciens számára hasznos lesz a csalán és a cickafák tinktúrája, valamint a húsleves csípője.

Előrejelzések és komplikációk

A megfelelő kezeléssel és a szakember törésekkel kapcsolatos ajánlások betartásával a későbbi életben nem okoz kellemetlenséget. Ezen feltételek megsértése a következő következményekkel jár:

  • az idegi gyökerek károsodása,
  • a gerinccsatorna stenózisa (keringési zavar), t
  • a gerinc görbülete
  • az érintett csigolya instabilitásának kialakulása, t
  • osteochondrosis és más patológiák.

A gerinc görbülete - a kompressziós törés gyakori szövődménye

Lehetetlen megvédeni a gyermekeket a sérülésektől, így lehetséges, hogy különböző súlyosságú sérülésekkel szembesülnek. A szülők feladata, hogy teljes mértékben fegyveres legyen, és hogyan kell viselkedni a gerinc kompressziós törése során, és milyen lépéseket kell tenni a gyermek egészségének megőrzése érdekében.

Gyermekek gerincének kompressziós törése - Mama66.ru

A gyermek teste nem különbözik az erősségtől, a csontváz csontjai az aktív növekedés szakaszában vannak, és az alacsony szilárdságuk miatt könnyen megsérülnek.

Emiatt a törések gyakoribbak a gyermekeknél, mint a felnőtteknél, de az ilyen sérülések sokkal könnyebbek és gyorsabbak a megfelelő és időben történő kezeléssel.

Fontos megjegyezni, hogy a gyermekek gerincének kompressziós törése veszélyes állapot, és ha nem megfelelően kezelik, a gyermek életben maradhat.

Bármelyik izom-csontrendszer komplex, jól működő rendszer, amely csontokból, szalagokból, inakból, ízületekből, izmokból, porcból áll, de a gerinc alapja és fő része.

A gerincsérülések mindig veszélyesek, mivel az ilyen sérülések következményeit nem lehet előre megjósolni még a szükséges kezeléssel sem.

Hogy megy

A gerincoszlop alkotórésze a csigolyák, és a kompressziós törés érinti őket. Mivel ezek a csontok a gyerekekben kicsi, sérülések gyakran látens formában haladnak, és sokáig észrevétlenek maradnak.

A kompressziós sérüléseket az egész gerinc erős összenyomása jellemzi, aminek következtében egy vagy több csigolya egyfajta ék formájában van.

A sérült csigolya teteje túlnyúlik a helyes határokon, és a sarkok a csigolyába kerülnek, amely a sérült alatt helyezkedik el, ahonnan szerkezete összeomlik.

Gyermekeknél az ilyen típusú törések ritkák, és általában jól reagálnak a kezelésre, de fontos, hogy időben felismerjük a sérülést, és tegyük meg a szükséges intézkedéseket, mivel a terápia vagy a hatástalansága hiányában a következmények súlyosak lehetnek.

A gerinc kompressziós sérülések kezelése mindig átfogóan történik, és nem csak a hagyományos konzervatív módszereket, hanem a fizikoterápiát, a speciális masszázst és más rehabilitációs eszközöket is magában foglalja.

Lehetséges okok

Gyermekkori mellkasi gerinc kompressziós törése különböző okokból, például:

  • Ha traumatikus tényezőknek van kitéve. A törés erős ütéssel vagy leeséssel fordulhat elő, emelő súlyokkal vagy a gerincoszlop mechanikai károsodásával. A hirtelen váratlan mozgás sérülést okozhat, például a gyermek sikertelenül tolhat egy iskolai szünetben vagy egy sportképzésen.
  • A gerinc gyengesége miattez a fiziológiai fejlődés jellemzője és megsértése. Ilyen állapotban még kisebb hatás is okozhat törést. Ha a gerinc gyenge, gyakran megfigyelhető egy bizonyos csigolya fejletlensége, és ez érinti a teljes osztályt, amelyben található.
  • Osteoporosis és az izom-csontrendszer egyéb betegségei nyomástörést is okozhat. Az osteoporosisban a csontszövetek szerkezete zavart, sűrűségük csökken, aminek következtében a csontok nem tolerálják a szükséges terheléseket, néha még a közönségeseket is, mint például a gyaloglás, a kocogás, a guggolás és a kanyarok, amelyek nem speciális sport gyakorlatok.

Gyakran a kompressziós törések más sérülésekkel járnak, mint például a medence törése, a végtagok, az agy vagy a gerincvelő érzése (gerincvelő) és különböző traumás agyi sérülések.

Leggyakrabban az ilyen sérülések esnek, mert a gyermekek mindig nagyon aktívak. Egy gyermek leeshet, játszhat, fizikailag gyakorolhat, lengő hinta.

Tünetek és besorolás

A kompressziós törések 2 típusra oszthatók:

  • Egyszerű. Ebben az esetben a gyermek csak fájdalmat érez a sérülés helyén, további neurológiai tünetek nélkül, ezért az ilyen károkat gyakran nem fordítják kellő figyelemre, tekintve, hogy ez zúzódás.
  • Bonyolult. Ebben az esetben a helyi és súlyos fájdalom mellett a gerincvelő károsodása és a természetes funkciók megsértése miatt neurológiai károsodás jelei vannak. A legtöbb esetben az ebbe a kategóriába tartozó törések a fogyatékossághoz vezetnek, mivel a teljes helyreállítás nem lehetséges, és végzetes is, ha a sérülés különösen nehéz.

Gyermekeknél a középső mellkasi gerincoszlopot leggyakrabban sérülik meg, míg a legtöbb esetben 8 és 14 év közötti korcsoportban a kompressziós törések figyelhetők meg. Az idősebb gyermekeknél a lumbális terület gyakrabban sérül.

Gyermekek gerincvelői sérülése esetén a csigolyák általában egyszerre sérülnek, leggyakrabban - 3 a közelben, ezért a helyreállító terápia sok időt és erőfeszítést igényel.

A mellkasi régió károsodása esetén a fájdalom fontos tünet. Ez a sérülés szintjén helyezkedik el, általában a lapocka között, de zsindely jellegű, és a gyermek normálisan nem tud lélegezni körülbelül három percig.

Az első pillanatokban a fájdalom súlyos, lefedi az egész mellkasot, a gyermek néhány percig teljesen leáll, zavarossá és teljesen tehetetlenül, míg a bőr bőséges vagy enyhe cianózisa figyelhető meg. Amikor a légzés visszaáll, a fájdalom fokozatosan eltűnik, és elveszíti az egyértelmű lokalizációt.

Ha a gerinc és a gerinc alsó része sérült, a légzés jelentéktelen és ritkán érezhető, de a gyermek súlyos hasi fájdalmat tapasztalhat.

Gyakran a sérülés után a gyermek nem tud felállni és egyedül mozogni, így a fekvő kórházba szállítják. De a legtöbb esetben könnyű károsodással ez a jelenség nem figyelhető meg hosszú ideig, utána a baba felkel és normálisan mozoghat.

Emiatt sok sérült gyermek nem érkezik meg időben az orvoshoz, ami a szülők komoly hibája, mert hátsó sérülések esetén azonnal segítségre van szükség a gyermek segítésére és vizsgálatára, lehetetlen késni, mert a sérülések belsőek lehetnek.

Ha a pihenőhelyet megfigyelik, a sérült gerinc fájdalma gyorsan elhalad, de ha folytatja az aktív életmódot, a fájdalom állandó társa lesz, és a hátsó izmok gyors fáradtsága lesz.

Fontos megfigyelni a gyermek viselkedését a sérülés után, ahogy mozog, feláll, fekszik, leül, játszik. Amikor a gyerekek kompressziós törése általában instabilitás, a mozgás merevsége, a letargia.

Minden sérülés veszélyes, ezért a vizsgálat azonnal szükséges!

A nyaki csigolya sérülése esetén fájdalom jelenik meg, amelyet a fej mozgása súlyosbít (fordulás, hajlítás). A nyak izmainak feszültsége van, míg a nyak deformálódhat és kényszerített helyzetbe kerülhet.

A kompressziós törések összetettségük szerint osztályozhatók:

  • A sérült csigolya kevesebb, mint a normál magasságának fele.
  • A tömörítés félmagasságban történik.
  • A csigolya a magasságának több mint felét tömöríti.

Az első fokozatban általában nincs súlyos tünet, ezért nagyon nehéz felismerni a törést.

Kompressziós töréskezelés

A kezelési tevékenységek a sérülés jellegétől és összetettségétől függenek. A kezelési módszerek ebben az esetben 2: operatív és konzervatívak.

Konzervatív kezelés A fájdalomcsillapítók gyermek által történő beviteléből, valamint a károsodott csontszövet helyreállításának gyorsítására szolgáló speciális készítményekből áll. Ebben az esetben a gerinc terhelésének minimálisnak kell lennie, a mobilitás korlátozásait figyelembe kell venni.

A kezelés első szakaszában szigorú ágyágyazást kell követni annak érdekében, hogy a gerinc teljes terhelését enyhítsük, és később erre a célra speciálisan kialakított fűzőt kell viselni, amely lehetővé teszi, hogy a gerincet a kívánt helyes pozícióban tartsa.

Operatív beavatkozás csak nehéz esetekben van szükség, amikor a sérült csigolya magasságának korrekciójához speciális megoldás szükséges.

A művelet akkor szükséges, ha csontfragmensek vagy a gerincvelő károsodása áll fenn, ilyen esetekben gyakran speciális fémszerkezetek kerülnek beépítésre.

A rehabilitáció és helyreállítás a kezelés szerves részét képezi. Ez az időszak számos funkcióval rendelkezik, és hagyományosan négy szakaszra oszlik:

  1. Körülbelül egy hétig tartmely során a megerősítő gyakorlatok komplexumát egy speciális légzési gyakorlatok mellett végzik.
  2. Az időszak 7–9 napig kezdődik a rehabilitációs kurzuson, és körülbelül 2,5 hétig tart.amelynek során a beteg kialakult és erősíti az izmos fűzőt. Ez az időszak a helyreállítás tekinthető a fő. A terápiás torna jelenleg a hátsó és a hasi izmok megerősítésére irányul a végtagok aktív mozgásával. A színpad akkor tekinthető teljesnek, ha a gyermek elnyelheti a „fecske” pozíciót.
  3. Az időszak 35-45 napig tart a sérülés után. és a gyakorlatok bonyolultsága jellemzi, amelyek többségét a „minden négynél” jelentik, ami a kiindulópont. E szakasz végére a gyermeknek letérdelhető, és a test készen áll egy függőleges helyzetbe.
  4. A színpad addig folytatódik, amíg a gyermek a kórházból ki nem kerül és a kis páciensnek a vízszintes helyzetből való függőleges helyzetbe való átmenetére jellemző. A gyerekek önállóan kezdenek járni, miközben minden nap a lábukon maradnak, idővel 10-15 perccel kell növekedniük.

Ha a sérülés során több csigolya sérült meg (3 vagy több), a gyermeknek egy speciális fűzőt kell viselnie a rehabilitáció után elég hosszú ideig. Korsetre is szükség lesz a bonyolult törés utáni helyreállítás esetén.

A terápiás gyakorlatok mellett a rehabilitációs időszakban a gyermeknek egy speciális masszázs tanfolyamot kap, amelynek célja a hátsó izmok erősítése.

Csak egy szakember végezhet ilyen masszázst, mert súlyos kárt okozhat a gyermeknek, és súlyosbíthatja állapotát, például, ha jelen van, kiszorítja a töredékeket.

A speciális masszázs nagy jelentőséggel bír a visszanyerési folyamatban, de nagyon óvatosan kell végezni.

A gyermek életmódja a kezelési időszak alatt

A gerinc kompressziós törése veszélyes, mint bármely más gerincvelői sérülés, ezért fontos, hogy ne csak orvoshoz forduljon, és időben kezdje el a kezelést, hanem szigorúan kövesse az összes kinevezést és ajánlást.

Nehéz a gyerekeknek, hogy megfeleljenek az ágy pihenő- és mozgáskorlátozásainak, de ez szükséges ahhoz, hogy az összes funkciót teljes mértékben helyreállítsa és megszüntesse a lehetséges szövődményeket. A szülőknek meg kell magyarázniuk a gyermeknek, hogy mennyire fontos betartani ezeket a követelményeket, és figyelemmel kíséri az összes rendelet végrehajtását.

Miután hazavitték, a gyermeknek folytatnia kell az összes ajánlott gyakorlást, szükség esetén fűzőt kell viselniük, elő kell készítenie a csontszövet erősítésére, a fizikai terhelésre vonatkozó korlátozásokat, és részt kell vennie egy speciális terápiás és helyreállító masszázsban.

Vaganova Irina Stanislavovna, orvos

A gerincvelés a gyermekeknél

Gyermekek gerinctörése - csontstruktúrák (csigolyák), lágyszövetek (csigolyák, izmok, szalagok, gerincvelő), vérerek, idegalakzatok károsítása, ami a gerinc támasztó-, motor-, védő-, ütéselnyelő, kiegyenlítő funkcióinak megszegéséhez vezet. Az elmúlt évtizedekben a gyermekek gerincvelői törések statisztikai aránya 1-2% -ról 8,0% -ra nőtt. A gyermekgyógyászati ​​traumatológia szakemberei ezt a gyermek és serdülők fokozott aktivitásával, a közúti balesetek számának növekedésével és a diagnosztikai módszerek fejlesztésével társítják. Az érintett gyermekek életkora 10-15 év.

Gyermekek gerincének töréseit gyakran kombinálják a TBI-vel, a végtagok és a medence csontjainak töréseivel, mellkasi sérülésekkel és egyéb gerincvelői sérülésekkel (a csigolyák részleges és teljes eltolódása). A gerinctörések késői vagy helytelen kezelése a traumát szenvedő gyermekek fogyatékosságához vezethet a kyphoscoliosis, a csigolyák aszeptikus nekrózisa és más szövődmények miatt.

Gyermekek gerincvelői törésének okai

A legtöbb esetben a gyermek gerinctörése a magasságból (hinta, fa, tető, stb.) Csökken, búvárkodás, hátrafelé ugrálás vagy futás közben, kényszeres gerinchajlítás, süllyedés vagy küzdelem, a vállövre vagy a fejre eső súly. , Egy baleset. Ebben az esetben a hátsó hajlító izmok éles védelmi összehúzódása miatt jelentős a terhelés a gerinc elülső részén, amely meghaladja a fiziológiai rugalmasság határát és ék alakú tömörítést eredményez. Esés esetén a gerinc nyaki és felső mellkasi része szenved, míg a háton, a lábakon vagy a fenéknél leszálláskor az alsó mellkasi és az ágyéki csigolyák szenvednek.

A juvenilis osteoporosis, az osteomyelitis vagy a csigolyatestek károsodása a tumor metasztázisával a gyermekek gerincvelődéséhez is vezethet: ebben az esetben a törés minimális külső feszültséggel fordulhat elő.

A gerinc születési sérüléseit (törések, elmozdulások, csigolyák egy részének könnyei, csigolyáknál a vérzés, stb.) A kismedencei megjelenéskor, a fej mozgásánál, szülészeti csipeszek vagy vákuumos elszívók használata során a császármetszés során a magzati kivonás során fordulhat elő.

Gyermekek gerinctöréseinek osztályozása

A gyermekek sérüléseinek jellegéből adódóan a csigolyák csonttöréseinek törése (tömörítés, törés, aprítás), a csigolyák íveinek elszigetelt törése, keresztirányú, gerinc és ízületi folyamatai különböztethetők meg.

A gyermekkori gerincvelői sérülések leggyakoribb típusa a csigolyatestek tömör ék alakú törése. A sérülés mechanizmusa a gyermek törzsének éles hajlításával, a csigolyatest szivacsos szövetének kompressziójával és összehúzódásával jár, ami azt eredményezi, hogy a csigolya ék alakja, amelynek teteje elöl van.

A tömörítés mértékét az alkalmazott erő nagysága, az ütközés sebessége, a sérülés idején fennálló védelmi feltételek, a csigolyatest szivacsos szövetének kezdeti állapota határozza meg. A csigolya deformitásának súlyosságától függően a gerincnek a gyermekekben való kompressziós törése 3 fokos lehet. 1 fokkal a csigolyatest magassága 1/3-nál kisebb, 2 fokos - 1/2, 3 fokos csökkenéssel - a csigolyatest alakváltozását több mint 50% -kal határozzák meg. Általában az 1. fokozatú gerinctörések a gyermekeknél stabilak, 2 és 3 fok nem stabilak, vagyis a csigolyák rendellenes mobilitásával járnak.

Ezen túlmenően, a gyerekek komplikálhatatlanok (a gerincvelő sérülése nélkül) és a gerincvelő sérülését okozhatják. A sérülés bonyolult jellege leggyakrabban aprított csigolyatörésnél figyelhető meg, amikor több részre osztódik.

A lokalizáció megkülönbözteti a méhnyak, mellkasi, lumbosacral gerinc törését a gyermekeknél. Leggyakrabban a gerincvelői törések a gyerekekben a középső mellkasi régióban találhatók. Ebben az esetben lehet egy vagy több csigolyatörés.

Gyermekek spinális törésének tünetei

Amikor a méhnyak gerincének törése következik be a gyermekeknél, a fájdalom a törés, a kényszeres fejdarab, a nyak izomfeszültsége, a fej és a forgó mozgások korlátozása és fájdalma miatt jelentkezik. A mellkasi gerinc törése esetén a traumatikus apnoe figyelhető meg - rövid távú késés vagy légzési nehézség a sérülés idején. A helyi tüneteket a helyi fájdalom jellemzi, amelyet a csigolyák mozgása és tapintása súlyosbít, a különböző fokú gerinc mozgásának korlátozása. A mellkasi és az ágyéki gerinc alsó részén a törések esetében jellemző az elülső hasfal feszültsége, a hasi fájdalom („hamis peritonitis”).

A törés helyének, a helyi ödémának, a puha szövetek duzzadásának és zúzódásának vizsgálata során meghatároztuk a fiziológiai görbék simaságát, a gerinc egyik vagy másik részének deformitását, a gyepek tüneteit (paravertebralis izmok feszültsége), a töredékek crepitusát. A fej és a törzs hajlítása, az alsó végtag felemelése fájdalmat okoz a sérült csigolyák területén.

Gyermekek bonyolult gerincvelői törése esetén a gerincvelő összenyomása és a kompressziós myelopátia, a tetra-, paraplegia (vagy parézis) kialakulása esetén a medence szervrendszeri rendellenessége (székletürítés és vizelet) jelentkezhet. Az irritáció tipikus tünetei (csontfájdalom, paresztézia, zsibbadás, csúszásérzés, égés vagy hideg) és a veszteség (areflexia, hipotenzió és izom hypotrophia). A neurotróf rendellenességeket a nyomásgyulladás előfordulása kíséri.

A törés szegmensének távoli következménye lehet a gyermek gerincének szegmentális instabilitása, melyet a normál mozgások során tapasztalt nehézségek és fájdalom okoz, a poszt-traumás osteochondrosis kialakulása, a csigolyatörzs. A mellkasi gerinc törése következtében a gyermekek patológiás kyphosis (hump) vagy kyphoscoliosis alakulhatnak ki, ami mellkasi alakváltozáshoz, a tüdő és a szív működési zavarához vezethet.

Gyermekek gerincvelői törésének diagnózisa

Gyermekek gerinctörést diagnosztizál egy gyermek traumatológus, figyelembe véve a sérülés történetét és körülményeit, a vizsgálati adatokat és a műszeres megerősítést. Először is, a sérült gyermek a gerinc röntgenvizsgálatán megy keresztül, ahol az oldalsó spondylogramok a sérült csigolya testének testmagasságának csökkenését mutatják. A spinális törés diagnózisának tisztázása a gyermekeknél további módszerek alkalmazhatók: CT-vizsgálat vagy a gerinc MRI-je, szcintigráfia, elektromográfia.

A differenciáldiagnosztikai szempontból fontos, hogy megkülönböztessük a gerincvelést a veleszületett sphenoid csigolyák, a juvenilis apofizitisz és a gerinc néhány más rendellenessége között.

Spinalis töréskezelés gyermekeknél

Az előzetes segítségnyújtás a kórházi stádiumban lévő esetleges gerincveléssel rendelkező gyermekek számára megfelelő érzéstelenítés, a sérült testrész rögzítése és sürgős szállítás a kórházba vízszintes helyzetben egy lapos kemény felületen.

Gyermekekben a nem komplikált gerinctörések kezelése funkcionális módszerrel történik. Magában foglalja az elülső gerinc korai és teljes kirakodását, ami megakadályozza a csigolyák további deformálódását és a gerincvelő összenyomását. Ezt úgy érjük el, hogy a Delbe gyűrűkön vagy a fej mögött egy csillogó hurok segítségével húzzuk meg az axilláris fossae mögött. Ugyanakkor a csigolyatestek visszaszorulását végzik, amelyeknél kis tekercsek vagy homokzsákok helyezkednek el a méhnyak és az ágyéki lordózis területére.

A gerincvelői törések kezelésére szolgáló funkcionális módszer alapja a fizikai terápia, amelyet először fekvő helyzetben végeznek, majd axiális terheléssel a gerincre. С первых дней после перелома позвоночника детям назначаются дыхательные упражнения, массаж конечностей, физиотерапевтическое лечение (электрофорез, диадинамотерапия, УВЧ, УФО, озокеритовые и парафиновые аппликации и др.). Перевод ребенка в вертикальное положение (вертикализация) осуществляется в специальном реклинирующем корсете.

A motoros üzemmód korlátozása, a fűző és a testmozgás kezelése minden esetben egyedi, és a sérülés súlyossága és a röntgen-röntgensugár adatai határozzák meg. Az adagolt gyaloglás átlagosan 2 hónap elteltével és ülések után megengedett - 4 hónappal a méhnyak vagy a mellkasi gerinc törése után (a lumbális gerinc törése esetén - 4 és 8 hónap után).

Gyermekek komplikált gerinctöréseire sebészeti beavatkozásra lehet szükség: perkután vertebroplasztika, kyphoplasty, gerinc rögzítés, idegszerkezetek dekompressziója stb.

Gyermekek gerincvelői törésének előrejelzése és megelőzése

A gerinctörés kezelése hosszú időt igényel, az ágy pihenését és az összes orvos utasítását, amelyet nem mindig könnyű elérni a gyermekeknél. A gerinc komplex kompressziós töréseinek legkedvezőbb prognózisa 1 fok. A sérülés lehetséges következményei lehetnek a teljes visszanyerés, a hiányos helyreállítás, a szövődmények (poszt-traumás kyphosis vagy skoliozis, poszt-traumás osteochondrosis, traumás spondylitis stb.). A gerinctörést szenvedő gyermekek klinikai felügyeletét 1-2 évig végezzük.

A gyermekekben a gerinctörések megelőzése általában a gyermekek sérüléseinek megelőzése (utca, sport, közúti forgalom stb.). Ebben a tekintetben fontos szerepet töltenek be a felnőttek (szülők, tanárok stb.), Akiknek gondoskodniuk kell a gyermekek számára a szabadidős tevékenységek megszervezéséről, magyarázó és oktatási munkáról.

Állami leírás

A gerinc csigolyákból, izmokból, szalagokból áll. Funkciója a gerincvelő védelme. Az izom-csontrendszer ezen fő részének kompressziós törését a csigolyák összehúzódása, elmozdulása, torzítása és repedése jellemzi. Ékszerû megjelenést szereznek, a csúcs a határain túlnyúlik, az alsó csigolyára préselhet, vagy a gerincvelõ áthatolhat.

A probléma még egy kis éles ütés következtében is felmerülhet, például egy ugrás, sólyomcsapás, a fenékre való leszállás miatt. A hátsó, az alsó vagy a középső mellkasi régió gyakrabban szenved. A gerincoszlop íves alakot kap, a nyomás nehezedik, az izmok élesen összehúzódnak.

Ez a szegycsont középső része, amely a legnagyobb stresszt tapasztalja. A gerinc fiziológiai rugalmassága meghaladja a tömörítést (tömörítést), az eredmény egy törés.

Kár besorolás

Három fokú kár van:

  • I (stabil) - a csigolya 1/3-ra csökken
  • II (instabil) - a csigolyatest magasságának csökkenése 1/2,
  • III - a csigolyatest több mint 50% -kal deformálódik.

A törés komplikálhat (a fájdalom csak a sérülés helyén érezhető) és bonyolult (a gerincvelő aktivitása zavaró).

Súlyos esetekben, valamint a csontfragmensek kialakulásakor bekövetkező többszörös sérülések esetén a gyermek továbbra is letiltható. Nagyon súlyos következmények a méhnyakcsont törése után, halálig.

A szakértők szerint az elmúlt évtizedekben az ilyen sérülések száma 6% -kal nőtt. Leggyakrabban serdülőkorban fordulnak elő.

A fejlődés okai és tényezői

A csigolyák összenyomását okozó okok a következők:

  • traumatikus tényezők - ugrás, a gerincoszlop éles hajlítása a sólyomokkal, zömökkel, közlekedési balesetekkel. A törés a fej ütése, a kismedencei csontok vagy a végtagok károsodása következtében fordulhat elő, A gerinc kompressziós törése még kis éles ütéssel is előállítható, például amikor leesik a fenékre.
  • izom-csontrendszeri betegségek - osteoporosis és osteomyelitis esetén a csonttömeg sűrűsége csökken. A csontok szerkezete törékeny, nem képes ellenállni a gyenge fizikai terhelésnek is,
  • születési sérülések
  • a gerinc gyengesége - a csigolyák fejletlensége befolyásolja a teljes gerincoszlop egészségét, így a legkisebb hatás súlyos károkat okoz.

A gyermek gerincvelői sérülésének jelei

Kisebb sérülések esetén a tünetek szinte hiányoznak, így a szülők nem sietnek, hogy megmutassák a csecsemőt az orvosnak, hisz abban, hogy semmi szörnyű nem történt. További veszélyes következményekkel járhat.

A statisztikák szerint a gyermekek csak 30% -a kórházba kerül a sérülés napján.

  1. A mellkasi gerinc törése ilyen jeleket mutat:
    • öv fájdalom a sérülés helyén,
    • légzési nehézség. A gyermek általában nem tud teljes lélegzetet venni és 3-5 percig kilégezni,
    • a hátsó fájdalom, a lapátok között,
    • a motoros aktivitás korlátozása,
    • a bőr kékes árnyalatának megszerzése (ritka esetekben).
  2. Ha az alsó mellkasi vagy lumbális régió szenved, akkor a légzési problémák gyakorlatilag nem merülnek fel. Gyakran a fájdalom terjed a hasra.
  3. Ha a nyaki gerinc sérült, a mozgás nehézségét észleli, a fájdalom akkor fordul elő, amikor a fej fordul. A nyak deformálódik, jellegzetes helyzete figyelhető meg, az izmok feszültek. Miután a legtöbb gyermeknél ilyen sérüléseket kaptak, a járás instabillá válik, és a mozgásokat merevség jellemzi.
  4. A balesetből vagy a magasságból való leesésből eredő törések gyakran az alsó végtagok sérüléseivel járnak. A belső szervek hatással lehetnek. Ez fontos a diagnosztizálás során.

Kezelési módszerek

Látható sérülések és súlyos fájdalom esetén a gyermek sérülése után sürgősségi mentőt kell hívni. Megérkezése előtt megvizsgálják a babát. Ha a beteg beszélhet, megkérdezik tőle, mit érzel. Az elsősegélynyújtásnak nagyon óvatosnak kell lennie, mert a sérülések rejtve lehetnek, és a tünetek nem jelennek meg azonnal.

Ha bonyolult törés gyanúja merül fel (az áldozat nem érzi a test egyes részeit), a gyermeket nem szabad érinteni a vészhelyzetig. Szállítására csak speciális immobilizációval van szükség.

A gyerekeket kizárólag hajlamos helyzetben szállítják. A beteg szigorúan tilos felkelni, leülni. Ellenkező esetben a csonthulladék mozoghat. A babát kemény hordágyon szállítják, és a gyomrára helyezik. A vállak és a fej alá helyezték a párnákat.

A diagnózis megerõsítését követõen a gyermek elõírja a megfelelõ kezelést. A terápiás módszer kiválasztásakor figyelembe veszik a kár mértékét.

Konzervatív kezelési módszerek: nyújtás, fűző viselése

Ezt a terápiát az első fokú kompressziós törések kezelésére használják. Ennek fő célja a gerincoszlop teljes terhelése. Ezt húzással érjük el.

  1. A felső mellkasi régió és a nyak károsodása esetén Glisson hurkot alkalmaznak.
  2. A 14-es csigolya alatt a mellkasi régió sérülése esetén a betegnek szüksége van a hónalj kiterjesztésére.
  3. Ha a hát alsó része szenvedett, az alsó mellkasi területet három csigolyatörés diagnosztizálta;

A terápia három szakaszra osztható:

  • I - a fájdalom és a tapadás blokkolása. A kényelmetlenség csökkentése érdekében fájdalomcsillapítót írnak elő a gyermek számára. Ebben az időben, egy szigorú ágy-pihenés szilárd alapon, 30 ° -os lejtőn látható. Az első szakasz időtartama körülbelül 5 nap,
  • II - a gerinc sérült részében a véráram helyreállítása. Ez a szakasz legfeljebb 14 napig tart. A páciens mágneses terápia és elektroforézis tanfolyamai,
  • III - az izomrendszer kialakulása. A fizioterápia mellett a hátsó masszázshoz húzódó ágyazást adunk. Gyakorlati terápiát is végeznek a kezelés minden szakaszában.