Népszerű Bejegyzések

Szerkesztő Választása - 2019

A folliculometria napjai

A nők reproduktív szerveiben bekövetkezett változások ciklikusak. Kezdetben a tojás növekedése és fejlődése következik be, és a méhben lévő endometrium párhuzamosan változik - készül a megtermékenyített tojás fogadására. A következő két lehetőség lehetséges: a terhesség kezdete, vagy az endometrium visszautasítása és egy új ciklus elindítása. A folliculometria figyeli az előforduló változásokat, segít meghatározni az ovuláció napját, és diagnosztikai eljárás az ovulációs folyamat patológiáinak meghatározására.

Mi a folliculometria, hogyan és mikor történik?

Ez egy ultrahangos szenzorok vizsgálata, amely lehetővé teszi, hogy egy menstruációs ciklus során nyomon követhesse a folliculogenezist a dinamikában. Az orvos transzddominális vagy vaginális szenzort használhat. A nőknek tudniuk kell, hogy a szenzikuláris módszereket különböző érzékelők végezzék annak érdekében, hogy megfelelően felkészüljenek rá.

Transabdominalis érzékelő

Az orvos a has felületén felmérést végez, felfedezve azt a kocsmától a szegycsontig, így választania kell azokat a ruhákat, amelyek lehetővé teszik, hogy gyorsan felfedje a kívánt felületet.

Az eljárás során meg kell ragadnia egy törülközőt vagy pelenkát, azokat egy kanapén kell elhelyezni, és egy csomag papírszalvétát, hogy törölje le a felesleges gélt. Közvetlenül a vizsgálat előtt meg kell tölteni a húgyhólyagot, ebből a célból egy ½ liter sima vizet egy órán át ittak, és nem vizelnek.

Vaginális érzékelő

Az érzékelőt invaginálisan helyezik be, némi kellemetlenséggel.

A tanulmány előtt meg kell tartani a nemi szervek WC-jét. Nem szükséges a húgyhólyag feltöltése, ajánlott a vizelet urinálása az eljárás megkezdése előtt. Egy törülközőt vagy pelenkát, eldobható óvszert (különleges ultrahangra vagy szokásos sima) vesznek.

Néhány paraméter tisztázásához szükség lehet mindkét érzékelő használatára. A bélben a megnövekedett gáz mennyisége megnehezítheti a diagnózist, így a kutatás előtt speciális diétát kell betartani: a hüvelyesek, mindenféle káposzta, fekete kenyér, alkohol és szénsavas italok kizárása.

Hogyan érik a tüsző?

A ciklus első napján vegye be a menstruáció első napját. A folliculogenesis elején számos tüsző nő, mindegyikük nem haladja meg a 2 mm átmérőjű. A ciklus tizedik napján már láthatunk egy vagy több tüszőt, amelyek átmérője meghaladja a többit (15 mm-ig) - dominánsnak nevezik. A fennmaradó tüszők elkezd regresszálódni (a fejlesztési folyamat ellentéte), és hamarosan az eredeti szintre csökkennek.

A domináns follikulus tovább fejlődik, és az ovuláció idejére 18–25 mm átmérőjű. Ezután felszabadul a luteinizáló hormon, amelynek hatására a tojás elhagyja a tüszőt, és kis mennyiségű follikuláris folyadékkal távozik a peritoneális üregbe. Egy érett tüsző helyett sárga test képződik.

A tanulmány dátuma

A ciklikus folliculometria napjaitól függ a menstruációs ciklus. A 28 napos ciklusú nők számára a fogamzás kedvező napjainak meghatározásához az első ultrahangot a menstruáció kezdetétől számított 8 és 10 nap között kell elvégezni.

Hosszabb, vagy éppen ellenkezőleg, egy rövid ciklust, a dátumot az alábbi adatok alapján számítjuk ki: a ciklus hossza az első fázis (a tüszőérés időtartama) függvényében változik, a második fázis 13-14 nap, a vizsgálatot 5-6 nappal a becsült ovulációs időpont előtt kell elvégezni .

például: a nőnek stabil ciklusa van, időtartama 32 nap. Számítsuk ki az első ultrahang időpontját a folliculometriához: 32 - 14 = 18 (az ovuláció becsült időpontja), 18 - 6 = 12 - a ciklus tizenkettedik napján az első vizsgálatot végezzük.

Ha a ciklus szabálytalan, a folliculometria kezdete a menstruáció kezdete után 3-5 nappal történik. Összesen 3–6 látogatást vehet igénybe az orvosnál, a vizsgálatokat 2-3 napos időközönként kell kijelölni.

Az ovuláció jelei

Az orvos megjegyzi a folikulum változásait, és meghatározza az ovuláció dátumát a dinamikájukból. A tojás felszabadítása akkor történt, ha:

  1. A tüsző állandó növekedését 18-24 mm-re figyeltük meg.
  2. A tüsző eltűnt, helyén a petefészkében sárga test alakult ki.
  3. A szabad folyadék látható a hasüregben.
  4. Egy héttel a várt ovulációs dátum után a vérben magas a progeszteron szint.

Follikuláris ciszták

A tüsző tartóssága follikuláris cisztává alakulhat. Ebben az esetben a megnagyobbodott tüsző nem szűnik meg, hanem tovább növekszik (ugyanakkor a follikuláris folyadék felhalmozódik). Ha a follikulus átmérője meghaladja a 25 mm-t, az orvos a folliculometria során ilyen diagnózist készíthet.

A tüsző fejlődésének hiánya

Bizonyos esetekben a tüszők egyáltalán nem fejlődhetnek ki, vagy a ciklus kezdetén nem kezdődhetnek meg a fejlődés, majd egy domináns kialakulása nélkül regresszálódnak.

Az ovuláció hiányában a terhesség nem fordulhat elő, mert a tojás nem jut be a méhüregbe, és nem találkozhat a sperma sejtekkel. Azoknál a nőknél, akiknél anovulációt diagnosztizáltak, átfogó vizsgálatot kell végezni a patológia okának megállapítására. Meglehetősen nehéz helyreállítani a szülési funkciót, de erős kívánsággal, a táplálkozás normalizálásával, az életmódváltással és az orvosi ajánlások betartásával egy nőnek lehetősége van anyára válni.

Hogyan

A medencei ultrahang két típusa létezik:

  • hasi, amely a hasfalon keresztül történik egy töltött húgyhólyaggal,
  • vaginális, ahol egy speciális szenzort helyeznek be a hüvelybe, itt az urinálás előtt szükséges az ellenkezője.

Melyikük közül választhat, Ön maga dönt, figyelembe véve az anyagi lehetőségeket. A folliculometriában a medence ultrahangának második módszerét informatívabbnak tekintjük, így többet fizet.

Keresse fel kezelőorvosát, hogy válasszon egy eljárást a medence ultrahangára ​​a hatékonyabb folliculometria érdekében

Tekintsük a folliculometria folyamatát:

  1. A menstruációs ciklus a menstruáció első napján kezdődik. Ekkor a tüszők körülbelül 2 mm átmérőjűek és több.
  2. Fokozatosan, ahogy nő, 1 vagy 2 közülük kitör.
  3. 7 napos normál ritmikus ciklusban a folliculometria körülbelül 15 mm-es folyékony vezikulumot mutat.
  4. Továbbá, az orvos döntése szerint 3-4 ultrahangot hajtunk végre 1-2 napos időközzel, amíg a domináns az érettség 18-25 mm-es átmérője el nem éri, vagy a sejt felszabadulása nem kerül rögzítésre.

A vizsgálat célja

A medencei ultrahang esetén a folliculometria nem teszi lehetővé a tojás fejlődésének ellenőrzését.

A folliculometria szintén segít:

  • megerősítse az ovulációt
  • kiszámolja a ciklus napját, amikor a cella kijön, és ezáltal kedvező időt jelez a fogantatásra,
  • megjósolni a gyermek nemét
  • megelőzni vagy növelni a többszörös terhesség esélyét, t
  • nyomon követheti az endometrium vastagságát
  • értékelje a ritmikus folyamatok hasznosságát, t
  • a szabálytalanság jeleinek azonosítása, t
  • diagnosztizálni néhány betegséget (fibroidok, ciszták),
  • kontrollálja az eredményeket a hormon stimulációval végzett kezelés után.

28 napos ciklussal

Ha a ciklus több mint 28 napig tart, a ciklus napján, hogy a folliculometriát elvégezzük, azt a következő kritikus napok napjától számítva határozzuk meg, a 14. naptól elvonva. Ez a fix érték a második fázis időtartama. Az első vizsgálatot 5-6 nappal megelőzően írják elő.

Például a ciklus 30 napig tart: 30-14 = 16, 16-5 = 11. Ez azt jelenti, hogy a ciklus 11.-12. Napján az első medencés ultrahangot az orvos által jelzett időközönként és az előírt mennyiségben végezzük.

Rövid ciklussal

Rövid menstruációs ciklus esetén a folliculometria napjait ugyanúgy számítjuk ki. A ciklus második felének időtartama nem változik, és még mindig ugyanaz a 14 nap, de az első fázis lerövidül, az eljárás korábban kezdődik. Tehát 22 napos ciklikus időszakban hasonló számításokat végzünk, és megállapítjuk, hogy az elemzőt a 4. napon kell elvégezni.

A folliculometria eredményei

Lássuk, mit határozhat meg a follikuláris ultrahang, és mit csinál az orvos az eljárás után.

A kapott eredmények képesek megjeleníteni vagy megerősíteni:

  • normál ovuláció, melyet a domináns tüszők jelenléte jellemez 18–25 mm, a becsült dátum előestéjén. Az ovuláció után már nem határozzák meg őket, és kis mennyiségű szabad folyadék van a medencében, és a petefészekben a corpus luteum jelei vannak.
  • a folyadékbuborék a kívánt méretre nőtt, de nem tört ki, és nem válhat menstruáció után is,
  • follikuláris ciszta, amikor a vezikulum törés helyett elkezd növekedni, folyadékkal töltve,
  • a normál tojászsák még mindig ép, és a sárga test már növekszik a helyén,
  • fordított tüszőfejlődés alakul ki, amikor már elérte a normál méretét, hirtelen abbahagyja a növekedést, és csökkenni kezd,
  • a buborékok egyáltalán nem fejlődnek, állnak, nem emelkednek egyáltalán.
A folliculometria eredményeinek tanulmányozása után az orvos következtetéseket vonhat le a fogamzás és a jövőbeli terhesség kedvezőbb napjairól, vagy előírhatja a szükséges kezelést, ha egy nőnél bármilyen probléma merül fel.

A folliculometria eredményeitől függően a kezelőorvos eltérések esetén megteszi a szükséges intézkedéseket. Néha szükség van további vizsgálatok elvégzésére, hogy végül megszilárdítsák a hiba okát. A jövőben a indikációk szerint a hormonterápia előírható a kívánt folyamat stimulálására.

Mínusz folliculometria az ő menetrendjében, ami nem törhető meg. Ez bizonyos kényelmetlenségeket okozhat a modern nő számára. A kutatás sokfélesége nem is teljesen kellemes, és a leginkább fájdalmas lényeges kérdés. A tanulmány bizonyos költségeket igényel. De amikor gyermek születik, az ár nem zárhatja le a jövőbeni szülőket.

következtetés

A folliculometria lehetővé teszi a tüsző növekedésének és érlelésének monitorozását az ovuláció pillanatáig. Az eljárásnak saját jelzése és dátuma van. Ez az esemény nem igényel különleges előkészítést, és nem okoz semmilyen kellemetlenséget. A folliculometria szükséges napjait függetlenül lehet kiszámítani, de jobb, ha döntést hoz a nőgyógyásznak.

Mi a kutatás lényege

A folliculometria a petefészkek egy vagy több menstruációs ciklus során bekövetkezett változásainak ultrahangos megfigyelése. Ugyanakkor az endometrium állapotát rögzítik. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy értékelje a petefészek tartalmát és meghatározza az ovuláció jelenlétét. Ezzel megtervezheti a fogamzás időpontját, döntést hozhat a szaporodási technológiák ösztönzéséről és használatáról.

Az ovuláció meghatározására különböző módszerek léteznek: az alaphőmérséklet mérése, a tesztcsíkok használata és az ultrahang. Az ultrahang a ciklus különböző napjain a folliculometriával a leginkább informatív módja az ovuláció regisztrálásának. Ez nagyon népszerű az egyszerűség, a biztonság, a rendelkezésre állás és a pontosság miatt.

Ki kell tennie

A folliculometria nem szűrővizsgálat vagy megelőző vizsgálat. Olyan jelzésekhez használatos, amelyek:

  1. Meddőség. 12 hónapos vagy annál idősebb terhesség nem szokásos szexuális fogamzásgátlás nélkül.
  2. A menstruációs ciklus megsértése. Szabálytalan menstruációs ciklus, a menstruáció közötti intervallumok 40 nap vagy több, amenorrhoea, gyenge és / vagy rövid (1-2 nap), intermenstruációs vérzés.
  3. Előfordulnak olyan betegségek jelenléte, amelyekben az ovuláció hiányzik, vagy a menstruációs ciklus más rendellenességei (scleropolycystic petefészek szindróma, az agyalapi adenoma, a ciklus lutealis fázisa stb.).
  4. A petefészek tartalék finomítása az ovuláció, a sperma megtermékenyítése, in vitro megtermékenyítés ösztönzése előtt.
  5. Regisztrálja az ovulációt a koncepcióterv megtervezéséhez.
  6. A jövőbeli baba padlójának tervezése.
  7. A petefészek tartalékának meghatározása az önbecsülési képesség értékelésére, az ovuláció stimulálásával történő tojásszerzésre, a menopauza korának megjósolására.

Mit mondhat a kutatás

A folliculometria fő feladata az ovuláció jelenlétének vagy hiányának meghatározása egy adott nőnél.

  • Ez a tanulmány meghatározza az ovuláció idejét, ami segíthet a fogamzás időpontjának kiválasztásában.
  • A ciklus során végzett vizsgálat során értékelhető a folliculogenesis folyamata.
  • Figyelmet kell fordítani egy domináns tüsző jelenlétére, az ovuláció utáni corpus luteum kialakulására.
  • Becsülje meg a petefészek tartalékát.
  • A petefészkek változásainak regisztrálásával párhuzamosan a ciklus alatt az endometrium állapotát figyeljük.

A fenti tényezőket figyelembe kell venni az asszisztált reprodukciós technológiák programjaiban.

Milyen napot töltött a menstruációs ciklus?

Válaszoljon a "Mikor kell követni a folliculometriát?" Kérdésre, lehetetlen anélkül, hogy tudnánk, hogy mi történik a petefészkekben a menstruációs ciklus során. Ez a fajta kutatás a meghatározott időszakokban meghatározott számú alkalommal, a céloktól és céloktól függően történik.

A tanulmányi nap kiválasztásának döntő pillanata az, amit pontosan az orvos szeretne látni ezzel a nővel. Ezért, hogy meghatározza a felmérés időtartamát az orvos előírásaival, nem pedig a saját vágyával kell irányítani.

Általában a pubertás és a menopauza között a petefészekben az ultrahang 1-2 mm vagy annál nagyobb átmérőjű tüszőket vizsgál. A petefészek szövetekben diszpergáltak, hangtalan formációk formájában.

Minden nő születik egy bizonyos primordiális tüszők tartalékával, amelyek közül néhány hormonok hatására domináns tüszővé válik, és életet ad a tojássejtnek. Olyan kicsi, hogy az ultrahangon nem láthatóak. A tüsző-stimuláló hormon hatására 5–12 tüsző nő és ér. Ezek közül egy vagy kettő él ovulációra. Ezeket a tüszőket preantralnynek és antraktnyh-nak nevezik, ultrahangon már jól láthatóak.

  1. Az első tanulmány a menstruációs ciklus 2-3 napja alatt megtervezhető a petefészek tartalékának értékelésére. Ebben az időszakban a petefészkekben egy bizonyos számú, 2-8 mm átmérőjű tüsző látható. 10 és 26 közötti számuk jó petefészek tartalékot és kedvező prognózist mutat az ovuláció stimulálásakor.
  2. A második vizsgálat 5-7 napig tart a menstruáció kezdetétől. A petefészkekben 2-3 follikulus található, melyek mérete 5-10 mm.
  3. A menstruációs ciklus 10. napjától kezdve ultrahang vizsgálatot végzünk, hogy regisztráljuk a domináns tüsző érését, és megállapítsuk az elvégzett ovuláció tényét. A domináns tüszőt ebben a szakaszban már kifejezni kell. A növekedés ebben az időszakban aktív és napi 2-4 mm. A domináns tüsző az ovuláció előtt 20-25 mm átmérőjű.
  4. Az elvégzett ovuláció megerősítéséhez az ultrahang kétnaponta történik. Ezt bizonyítja a szabálytalan alak kialakulása a domináns tüsző helyén és kis mennyiségű folyadék a hátsó térben.
  5. A következő vizsgálat elvégezhető a menstruációs ciklus 21-23. Napján (28 napos ciklussal). A petefészekben a domináns tüsző helyett a sárga test határozza meg. Méretei 15-20 mm. A corpus luteum progeszteront termel, amely hozzájárul a terhesség megőrzéséhez.

Az eredmények értékelése

A folliculometriával kapott eredmények alapján megállapíthatjuk, hogy a petefészkek munkájáról van szó. Ezek az adatok segítenek abban, hogy az orvos megértse, hogy egy nő képes-e magának a gyermeknek elképzelni, vagy szükség van-e segített reprodukciós technológiák alkalmazására, hogy megtalálják a menstruációs zavarok és a meddőség okát.

A petefészkek ultrahangon történő normál működése során domináns tüsző képződése figyelhető meg, amely ezt követően összeomlik, felszabadítja a tojássejtet, és egy sárga test alakul ki a helyén. A petefészkek eltérése:

  • A tüsző tartóssága. Ez akkor következik be, amikor valamilyen oknál fogva nem tört ki és egy sárga test nem alakult ki a helyén. Ez a feltétel a következő menstruációs ciklusig tart.
  • Egy neovulációs tüsző luteinizációja. Ebben az esetben az ultrahang nem regisztrálja az ovulációt, és a tüsző sárga testré alakul.
  • A tüsző atréziája. Ebben az esetben nem tört, és fokozatosan zsugorodik és megszűnik, az ultrahangon nincs ovuláció és sárga test jele.
  • Funkcionális follikuláris ciszta kialakulása. A tüsző, amely a ciklus közepén nem szakad meg, továbbra is aktívan növekszik, és 25 és 100 mm közötti átmérőig terjed.
  • A corpus luteum cisztája. A corpus luteum helyett az ovulált tüsző helyén alakul ki.

Rendkívül fontos a kérdés, hogy hány follikulusnak kell lennie a reproduktív korú nő ultrahangában. Это количество указывает на возможность к самостоятельному зачатию, определяет успешность и риски стимуляции овуляции, прогнозирует возраст наступления менопаузы. В норме должно выявляться10-26 фолликулов на 2-3 день менструального цикла. Фолликулярный аппарат не выражен при их количестве менее 4. Ez a helyzet egy önálló terhesség nagyon alacsony valószínűségét és az ovuláció stimulálásának hiányát vagy gyenge hatását jelzi.

Mi és hogyan méri a folliculometria?

Ez az eljárás egy olyan vizsgálati sorozatból áll, amely dinamikában lehetővé teszi, hogy a női testben rendszeres ciklikus folyamatokat követhessünk. A megfigyelések eredményei alapján arra a következtetésre jutottak, hogy az ovuláció a megfigyelt periódusban (a ciklus napján) következett be, hogyan nőtt a méh nyálkahártya belső felülete (az endometriumnak nevezik).

Alkalmazza a diagnosztikai berendezést (szkenner, szenzor) - egy ultrahangvezető készüléket. Minden történik az ultrahang (ultrahang) szokásos módszerei szerint, amelyeket széles körben használnak az orvostudományban. Ez a technika sikeresen felváltotta a nőgyógyászatban az ovuláció dátumának meghatározására használt régi és nagyon közelítő módszereket.

Ki segíthet ez az eljárás?

A folliculometriát akkor kell elvégezni, ha:

  • Egy nőnek rendszeres nemi fogamzásgátlása van, de a terhesség egy éven belül nem fordul elő.
  • Azonosított eltérések a hormonális régióban (változások a petefészkek fejlődésében és működésében, anovuláció stb.).
  • A tojás érését stimuláló jelek jelennek meg.
  • Egy pár meg akarja növelni egy bizonyos nemű (vagy ikrek) baba valószínűségét. Megállapították, hogy az ovuláció intimitása esetén a fiú születésének esélye magasabb.
  • Meg kell határozni a fogamzás optimális idejét.
  • Az in vitro megtermékenyítési eljárást tervezik.

A technikát közvetlenül az IVF után alkalmazzák a megtermékenyített tojás a méh belsejében történő rögzítésére. Az eredmények értelmezését az ultrahangos diagnosztika és a nőgyógyász orvos végzi.

A technika hátrányai

A pontos és jó minőségű következtetések megszerzéséhez szükséges a 3-4 hónapos vizsgálatot végezni a teljes menstruációs ciklus során. Sokak számára ez unalmasnak és költségesnek tűnik, de ez a szabály nagyon nagy pontosságú eredményt ad. A beteg nők mindig elérik a célt - egy egészséges gyermek születését.

Előkészítő intézkedések

A folliculometria eljárás nem igényel speciális képzést. A kutatás teljes ideje alatt a bélben (amelyek megakadályozzák a tüszők látását) a túlzott gázképződést stimuláló termékeket kizárják a beteg étrendjéből: bab, mindenféle káposzta, rozskenyér, alkoholos és szénsavas italok. Nem ajánlott alkoholt szedni.

A vizsgálat napján ellenőrizze az orvossal, hogyan végezzük el a vizsgálatot. Két módszer van:

  • Transabdominalis (szkennelés közvetlenül a hasfalon). A beteg egy kanapén fekszik, miután megnyitotta a felmérést egy gyomorra (a melltől a bélsérig). A lapolvasó áthalad a testen felülről lefelé. A vizsgálat előtt egy liter gázt nem tartalmazó víz részeg. A betöltött húgyhólyag hátterén lévő belső szerveket jobban látjuk.
  • Vaginális érzékelő. Ez pontosabb és informatívabb módszer. A sikeres húgyhólyag és a belek szabadon tartása természetes módon vagy erőszakkal (gyógyszerek, beöntés).

Az összegyűjtött információk elemzése

A páciens menstruációs ciklusának ilyen hosszú és alapos vizsgálata, valamint további laboratóriumi vizsgálatok (a nemi és más hormonok szintjének meghatározása) lehetőséget ad az orvosnak, hogy átfogóan értékelje a nő reproduktív rendszerének munkáját, és hatékony kezelést írjon elő (ha szükséges).

A diagnosztikai lehetőségek a következők:

  1. Az ovuláció normális. Ez azt jelenti, hogy a tüszők általában megjelennek és minden szakaszon átjutnak a teljes érettségig (folliculogenesis). A nő egészséges, és a fogamzás a menstruációs ciklusban is előfordulhat.
  2. A perzisztencia - azt jelenti, hogy a tüsző megfelelően alakult és eléggé nőtt, de nem szakadt meg a megfelelő pillanatban, hanem „maradt” a következő ciklusig. Ez a folyamat befolyásolja a vérben lévő hormonok mennyiségét: magas ösztrogén, alacsony progeszteron. A kezelés ebben az esetben nem történik meg. Általában a következő ciklusban a tüsző áthalad a transzformációk láncán, és a végéig differenciálódik.
  3. A domináns follikulus atresiájával ez a sejtképzés hirtelen megszűnik a fejlődés és a növekedés. A tüsző nagymértékben csökken, majd eltűnik, a sárga test nem képződik. Ebben az esetben az ovuláció stimulálódik.
  4. A luteinizáció azt jelenti, hogy a tüsző, miután elhagyta az ovuláció stádiumát, és nem bocsátotta ki az érett tojássejtet, azonnal sárga testré vált.
  5. A tüszők teljes hiánya (a reproduktív rendszer, a hormonális vagy a veleszületett terv nagyon súlyos megsértéseiről beszél).
  6. A follikuláris ciszta egy olyan jelenség, ahol a domináns follikulus nem ment át az ovulációs eljáráson, és továbbra is kontrollálatlanul nő. Csak az ultrahang-folliculometria, figyelemmel kísérése miatt, megkülönböztetheti azt az egészségesektől.

Betegvélemények

Azt mondják, hogy a felmérés hasznos, és segít a nőknek, akik már elvesztették a reményt, hogy teherbe esnek.

Az egészségügyi központ és az egész menstruációs ciklus során megismétlődő ismétlődő látogatások egészségi állapotuk és hangulatuk ellenére megakadályozzák sokan. Az ultrahang folliculometria egyetlen hátránya, hogy számos eljárás (anyagi tényező) és gyakori átjárása (pszichológiai pillanat) van. Ez nem jelent különleges és nehéz előkészítést, egyszerű és biztonságos a menstruáció minden napján.

Egy tapasztalt és átgondolt orvos számára az ultrahang folliculometria eredményei megmondják, hogy a petefészkek hogyan működnek és a méh működése egy adott nőben, függetlenül attól, hogy az érés egyáltalán történik, és milyen állapotban jön a reproduktív szerv belső nyálkahártyája (endometrium) a ciklus minden fázisába.

A folliculometria célja

A módszer a petefészkek munkájának értékelésére szolgál az endometrium állapotában. A folliculometria monitorozza a tüszők érésének folyamatát, felfedi a domináns, lehetővé teszi az ovuláció pillanatának meghatározását, a sárga test kialakulását egy hónapos ciklusban. A vizsgálat meghatározza az endometrium állapotát, megjósolja a megtermékenyített tojás sikeres vagy sikertelen kötődését - a beültetés a méhbe.

A folliculometria indikációi a következők:

  1. meddőség, valamint a reproduktív rendszer nyilvánvaló patológiáinak hiánya, t
  2. hormonális rendellenességek és kapcsolódó patológiák - anovuláció, lutealis fázishiány, policisztás petefészek szindróma.

A vizsgálatot az ovuláció stimulálásának folyamatában végezzük, miközben a nők felkészülnek a mesterséges megtermékenyítésre, az IVF eljárásokra.

A folliculometria használatának célkitűzései:

  • petefészek teljesítményének értékelése,
  • az érlelő tüsző meghatározása, t
  • az ovuláció pillanatának meghatározása,
  • az optimális fogamzás napjának kijelölése, t
  • az ovuláció ösztönzésének megvalósíthatóságának meghatározása, t
  • a nem született gyermek nemére gyakorolt ​​hatás (szexuális kapcsolat néhány óra alatt, az ovuláció során növeli az esélyét, hogy egy fiú legyen, míg a szex néhány nappal, mielőtt lehetővé teszi, hogy egy lányt szülhessen)
  • a többes terhesség esélyeinek megelőzése vagy növelése, t
  • a menstruációs ciklus általános értékelése
  • a ciklus-szabálytalanságok okainak, a meddőség okainak t
  • a reproduktív rendszer patológiáinak azonosítása, a terhesség meghiúsulásával kapcsolatos nőgyógyászati ​​betegségek, t
  • kezelés ellenőrzése.

A folliculometria végrehajtásának módjai

A vizsgálat transzabdominalis, vaginálisan végezhető. Az első esetben a diagnózist szokásos ultrahangként végezzük. Egy nő fekszik a hátán, a gyomrát egy olyan különleges anyaggal szennyezi, amely lehetővé teszi, hogy jobban megnézze a képet. A szakorvos vezeti az érzékelőt a hason a szegycsonttól a pubiig. Egy kép jelenik meg a monitoron, amely után a számítógép összesíti az összes képet és megjeleníti az eredményeket. A második módszer - a hüvelyi - lehetővé teszi a teljesebb képet. Az érzékelő a petefészkek, a méh, az endometrium közelében van. Egy speciális eszköz kerül a hüvelybe. A vizsgálat során a nő némi kényelmetlenséget érezhet, de általában az eljárás fájdalommentes. Milyen felügyeletet végeznek, meghatározza a szakembert. Azt is meghatározza az eljárás időzítését, mivel a folliculometria ideje egy bizonyos kerettel rendelkezik.

Előkészítő eljárások

Különleges súlyos előkészítő tevékenységeket nem végeznek. A vizsgálat előestéjén a nőnek higiénikus eljárást kell végeznie a mosás eltt. Ha a folliculometria külsőleg történik, meg kell töltenie a húgyhólyagot. Ehhez körülbelül 45 perc alatt teát, kávét, ásványvizet fogyaszthat. Az ilyen italok stimulálják a karbamid előállítását. A hüvelyi vizsgálat során ellenkezőleg, ügyelni kell arra, hogy a húgyhólyag üres legyen.

A kutatási eredmények hatékonyságának növelése érdekében egy nőnek 1-2 hétig abba kell hagynia az ételt, ami fokozott gázképződést és puffasztást okoz. Ez a helyzet kissé torzítja a tanulmány eredményeit. Ne használja:

  • káposzta,
  • friss uborka,
  • hüvelyesek,
  • fekete kenyér
  • szénsavas italok
  • alkohol,
  • csokoládé,
  • teljes tej.

Általánosságban elmondható, hogy a megfelelő táplálkozás növeli a reproduktív rendszer normális működésének esélyeit, ezért a nőnek gondoskodnia kell a helyes táplálkozásról, ha gondok vannak a fogantatással és a rendszeres ciklussal.

A folliculometria dátumai

Egy nőnek 6 kutatási eljárást kell végeznie a menstruációs ciklus teljes képe érdekében.

  1. A menstruációs ciklus 5–7. Napján először folliculometriát kell végezni. Közvetlenül a menstruáció után. Ez idő alatt kezdődik a tojás fejlődése. A petefészkek egyikében 2-3 follikulus észlelhető, melyek mérete 5-9 mm. Már ebben az időszakban is felfedezhető az uralkodó, de nem sietnek következtetésekkel. Az endometrium szerkezete homogén, a vastagsága 2 mm.
  2. A második ultrahang a 9–11. Napon történik. A következő okok miatt ajánlott a ciklus ezen napján követni a folliculometriát. A kialakult összes tüsző közül az egyik magabiztosabban kezd növekedni - ezt általában dominánsnak nevezik. A ciklus ezen időtartama alatt a méretei elérik a 10 mm-t, míg a többi alig 9 mm-t. Minden nap a tüsző 2-4 mm-rel nő. A tojás átmérője 22 mm lesz. Az endometrium szerkezete lineáris, 5 mm vastag. A tüsző érésének végére három réteg lesz látható. Ha a második ultrahangvizsgálat nem észlelt egy domináns tüszőt, nincs értelme a ciklus 13. napján a folliculometriát készíteni. A menstruációs ciklus ovuláció nélkül lesz.
  3. A harmadik vizsgálatot a havi ciklus 13. napján kell elvégezni. A fő cél a tüsző előtti ovulációs állapotának meghatározása. Átmérője 22–32 mm. A ciklus ezen a napján a folliculometria elvégzéséhez szükség van a fogantatásra kedvező pillanat meghatározására. Az endometrium vastagsága 12 mm, világos réteg van 3 rétegben. Ha eltérés van az endometrium kialakulásában, a terhesség valószínűsége alacsony. Mert a méh nem lesz képes fogadni a tojást. Koncepció történik, az implantáció nem.
  4. Az ovuláció kifejezett kimutatásához ajánlott a ciklus következő napján követni a folliculometriát. Nincs kifejező tüsző. Helyette szabad folyadék található. Ebben a formában a megtermékenyítés után a tojás néhány nap. A tüsző jelen van - minden nap meg kell vizsgálni, amíg meg nem világít - az ovuláció nem fordul elő.
  5. Tegye a folliculometriát a ciklus 15-17. Napján, az ovuláció végrehajtásának függvényében. Robbantó tüsző helyett csillag alakú sárga testet figyeltek meg. Az endometrium vastagsága 11 mm, a három réteg szerkezete elveszik. A méh készen áll a sárga test elfogadására.
  6. A havi ciklus 21. és 23. napján megtermékenyített tojás beültetése történik. A vizsgálat célja a corpus luteum, endometrium állapotának meghatározása. A sárga test mérete növekszik, a méh bélése ismét homogén struktúrává válik. Ebben az esetben az implantáció sikeresen megtörténik, ami a terhesség kezdete. A corpus luteum kialakulásának eltérései feltételezik, hogy a terhesség nem következik be.

A ciklus bizonyos napján szükséges a folliculometria elvégzése annak érdekében, hogy megértsük az ovuláció kialakulását, a corpus luteum kialakulását, a tojássejt beültetését. Alapos diagnózis után a szakemberek úgy határoznak, hogy a petefészek tökéletlensége esetén az ovulációt ösztönzik, hogy hormonális gyógyszereket szedjenek, hogy biztosítsák a tüsző, a tojás teljes fejlődését és a szexuális szerv terhességre való készségét.

Az ovuláció jelenlétének vizsgálatának eredményei

A normális menstruációs ciklus során a tüsző nagy méretűre jut, a tojássejt kijön, egy speciális folyadék képződik, a spermatozonnal megtalálható, megjelenik a corpus luteum, majd a beültetés, a terhesség. A helyzet azonban másképp alakulhat ki, majd a terhesség kezdete lehetetlenné válik.

  • A tüsző eléri a kívánt méretet, de nem tört, hanem mérete csökken - a domináns follikulus atresia. Az ovuláció nem fordul elő. Ebben az esetben hormonális stimulációt kell végezni.
  • A tüsző eléri a domináns méretet, így a menstruációs ciklus végéig marad. Nincs ovuláció. A helyzetet a "follikulus kitartásának" nevezték.
  • A tüsző a domináns méret elérése után tovább növekszik. A tojássejt nem megy ki, az ovuláció nem fordul elő. Ehelyett egy follikuláris cisztát alakítanak ki, amely több hónapig maradhat, majd eltűnik.
  • A tüsző teljesen fejlődik. És amikor az ovuláció bekövetkezik, fokozatosan ráncosodik. Korábban luteinizálódik a tüsző.

A folliculometria lehetővé teszi, hogy meghatározza ezeket az eltéréseket. A következtetések levonása, teljes kezelés vagy mesterséges megtermékenyítés. Mindenesetre a diagnózist akkor kell elvégezni, ha a teljes szexuális kapcsolat során a terhesség 1 éven belül nem fordul elő.

Mi az a tanulmány?

Sajnos nem minden nő gyorsan teherbe eshet. Bizonyos esetekben a terhesség megtervezésekor a tesztelés, a folliculometria néven ismert. Mi ez a tanulmány? Valójában ez egy ultrahangos monitorozás, amely lehetővé teszi, hogy a menstruációs ciklus kezdetétől a végéig figyelemmel kísérje a tüsző fejlődését és érését.

Eddig egy ilyen tanulmány az egyik legpontosabb módszer az ovuláció napjainak meghatározásához, és ennek megfelelően növeli a tojás megtermékenyítésének esélyét. Ezt a technikát széles körben alkalmazzák a nőgyógyászatban, nem csak a menstruációs ciklus követésére, hanem a reproduktív rendszer bizonyos rendellenességeinek diagnosztizálására is.

Folliculometria: mikor kell csinálni? Az eljárás jelzése

Először is, hasonló eljárást alkalmaznak a családi tervezési központokban. A legpontosabb eredmények az, amit a folliculometria segít elérni. Mikor kell ezt az eljárást elvégezni? Kezdetben érdemes megjegyezni, hogy a megfigyelés lehetővé teszi az ovuláció tényének meghatározását, valamint annak pontos dátumát. Ez rendkívül fontos a szabálytalan menstruációs ciklusú nők esetében.

Emellett az ultrahangot a reproduktív rendszer normális működésének és a menstruációs ciklus kudarcának okának meghatározására használják. Ugyanezt a vizsgálatot írják elő a hormonális gyógyszerek petefészkekre gyakorolt ​​hatásának nyomon követésére. És az egyéb kombinációval kombinált eljárást a női meddőség diagnosztizálására használják. Ezenkívül a folliculometriát gyakran in vitro megtermékenyítés előtt végezzük.

Szükségem van speciális képzésre?

Természetesen sok páciens érdekli, hogy az ultrahang előtt különleges készítményre van szükség. A folliculometria nem igényel komplex készítményeket. Azoknál a lányoknál, akiknek még nem volt szexuális kapcsolatuk, az ultrahang vizsgálatot általában a hasfalon végzik - ilyen esetekben, röviddel az eljárás előtt érdemes 0,5-1 liter vizet inni. A teljes hólyag biztosítja a medencék maximális láthatóságát.

Bizonyos esetekben a transzvaginális ultrahang informatívabb lesz. A vizsgálat maximális pontosságának biztosítása érdekében a nőknek legalább egy nappal az eljárás előtt ajánlatos elhagyni azokat a termékeket, amelyek növelik a bélképződést a bélben - ez elsősorban káposzta és bab, valamint néhány gyümölcs és tejtermék. Javasoljuk, hogy tisztítsa meg a beleket piercing gyertyákkal vagy beöntéssel a túlfőzött vízzel.

Folliculometria: a ciklus melyik napján az előírt vizsgálat?

Természetesen a reproduktív rendszer állapotának és működésének megfelelő értékeléséhez rendkívül fontos, hogy időben elinduljon és helyesen diagnosztizálja a diagnózist. Van egy nagyon fontos kérdés, amely érdekli az összes beteget: melyik napon jár a folliculometria? Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy a vizsgálatot valószínűleg többször meg kell ismételni. A normális menstruációs ciklusban, 28 napig tartó nők általában az első ultrahangot a nyolcadik vagy tizedik napon írják elő. Естественно, в этот период трудно выделить нужный фолликул — тем не менее, можно определить наличие некоторых отклонений, в частности, диагностировать фолликулярную кисту.

Azoknál a betegeknél, akiknek stabil vagy 28 napnál rövidebb ciklusa van, az első vizsgálatot hat nappal az ovuláció feltételezett kezdete előtt írják elő. Mindenesetre a jövőben két-három naponta meg kell ismételnie az eljárást. Az ismételt vizsgálatokat az ovuláció időtartamáig vagy a menstruációs ciklus végéig végezzük.

Hogyan működik az eljárás?

Amint már említettük, a vizsgálatot mind a hasfalon, mind a transzvaginálisan lehet elvégezni - a vizsgálatot végző orvos kiválasztja a megfelelő módszert. Alapvetően az eljárás ugyanaz, mint a szokásos ultrahang. A folliculometria a kismedencei szervek közös vizsgálata. A follikuláris monitorozás nagyon kevés időt vesz igénybe, és maga az eljárás teljesen fájdalommentes.

Dekódolás eredményei

Természetesen vannak olyan adatok, amelyek lehetővé teszik, hogy meghatározzuk, mennyire sikeres volt a folliculometria. Mik ezek a mutatók? Általában az első vizsgálat során az orvos észrevehet egy, ritkán több, kiterjesztett tüszőt. Mindenesetre csak egy tojás érlelődik - domináns pozícióját csak néhány nap után határozzák meg. Átlagosan a tüsző átmérője 12-15 mm. A mérete azonban folyamatosan növekszik - gyakran az ovuláció idején - 25 mm. Ezek az adatok és felhívja az orvos figyelmét.

Sőt, közvetlenül az érett tüsző megrepedése és egy tojás felszabadulása után egy sárga test alakul ki a helyén, amelyet több napig meg lehet vizsgálni az ultrahang vizsgálat során. Az ovuláció után kis mennyiségű szabad folyadék van jelen a térben. Mindenesetre a folliculometria után a hormonszintek ellenőrzési vérvizsgálata szükséges - általában a progeszteron mennyiségének növekedése figyelhető meg.

Milyen rendellenességeket állapíthat meg egy hasonló tanulmány?

Ez a technika segít meghatározni az ovuláció pontos idejét. De a lehetőségek nem érnek véget - sok más felfedezés, amit a folliculometria lehetővé teszi. Mik ezek a fontos tények?

Először is, a folyamatos monitorozás lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje a méh és a petefészek munkáját. Az ultrahang segítségével meghatározhatja a különböző tumorok jelenlétét, beleértve például a cisztát, stb. Vannak más betegségek, amelyek a folliculometria során észlelhetők. Például néhány beteget myoma és más betegségek diagnosztizálnak. Egy ilyen tanulmány eredményeit felhasználva a nőgyógyásznak lehetősége van meghatározni a meddőség okát. Ezenkívül a terápia során is alkalmazzák a technikát, mivel lehetővé teszi, hogy gondosan figyelemmel kísérhesse bizonyos gyógyszerek hatását a reproduktív rendszerre.

Tény, hogy nehéz túlbecsülni a tanulmány értékét, mert segít a szakembernek a helyes diagnózis elkészítésében és a legjobb kezelési módszerek kiválasztásában.

Vélemények és további információk

Napjainkban egyre több pácienst kapnak folliculometriára. A szakértők véleménye szerint ez a legpontosabb és leghatékonyabb módszer a diagnózis és a monitorozás számára. Ez a technika nélkülözhetetlen azoknak a pároknak, akik gyermekeket akarnak, valamint bizonyos betegségekben szenvedő betegek számára. Mindenesetre az eljárás fájdalommentes és nem sok időt vesz igénybe. A hátrányok csak annak a ténynek tulajdoníthatók, hogy az eljárást két naponta meg kell ismételni (ez nem mindenki számára kényelmes). Ezt speciális diagnosztikai intézményekben vagy családtervezési klinikákban is megteheti. Ami a költséget illeti, ez a várostól, az alkalmazott berendezésektől és a létesítmény árképzési politikájától függően változik. Átlagosan az egyik ultrahangos eljárás kb.

Loading...